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农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

原标题：农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

海峡网6月14日讯（泉州网记者 张沼婢)2017年—2020年，泉州对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。这是泉州实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展的一项重大利好政策、重大民生工程。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，共计52464人，包括：扶贫开发对象30822人，省定扶贫标准下的低保对象21642人。另外，还包括新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

泉州建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院包括泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、180医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

“第二道”补助可达90%

为减轻患者负担，对大病专项救治的13个病种，实行按病种付费管理。市卫生计生委会同医保部门确定了建档立卡农村贫困人口大病专项救治各病种市、县（区）级医院单病种医疗费用定额标准。

市医疗保障管理局根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

满足贫困人口基本健康管理需求

建档立卡农村贫困人口对象指根据扶贫部门提供核准建档立卡扶贫开发对象具体人员和民政部门会同扶贫、财政等部门提供核准已纳入保障的农村低保对象。

基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理地设定包含基本医疗和基本公共卫生等内容基础服务包，以及针对不同对象和服务需求的个性化签约服务包，提供便民惠民措施，满足贫困人口基本健康管理和个性化的健康服务需求。

建档立卡农村贫困人口可以在户口所在地或在居住地与当地的基层医疗卫生机构，在片区的范围内选择家庭医生签约服务团队，并进行签订服务协议，协议为一年一签。基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队依据所签约的服务内容，为签约对象提供基本医疗和基本公共卫生服务。

实施扶贫对象单病种精准签约服务，签约医生要求是对应病种的专科医生负责签约和履约服务。专科医生要求至少是乡镇卫生院或中心卫生院相对应的专科医生。如果专科医生人数不够，由县级卫计部门在县域内统筹解决；必要时，可将辖区民营医院专科医生纳入统筹调剂。若扶贫对象为大病救治对象，则需要县域内的县级或二级医院承担签约服务；必要时，可请求市卫计委协调市级医院专科医生参与签约服务。

詹姆斯父子有望再度聚首！湖人交易库明加遇阻，布朗尼成最新筹码

休赛期，湖人后卫布朗尼・詹姆斯一直深陷交易流言，尤其是他的父亲勒布朗在自由市场加盟费城76人之后。

就在布朗尼202627赛季合同转为保障的前一天，勒布朗通知湖人，自己不会回归，不会开启自己在湖人的第八个赛季。2024年选秀次轮被湖人选中之后，父子二人已经并肩征战了两个赛季。

那么布朗尼如今处境如何？即将迎来生涯第三年，布朗尼上赛季展现出一部分潜力。但他的表现，还不足以让湖人把他视作长期建队核心；不过这不代表湖人打算立刻把他送走。

勒布朗加盟76人之后，湖人随队记者科比・普莱斯表示，布朗尼并不会马上就离开湖人。

“正如加州邮报此前报道，勒布朗离开湖人，并不代表布朗尼就会追随父亲去到新球队。但如果76人想要得到这名21岁、即将进入生涯第三年的后卫，他们有多种交易方案。简单版本：布朗尼换达伦・特里或者贾巴里・沃克，外加76人手中的次轮签（2027手握3枚，包含自己的签位；2028潜在3枚；2029自有次轮签等等）。”

湖人也可以设计一笔多方大交易，把布朗尼放进筹码包，借此填补自身阵容漏洞。其中一套方案：布朗尼去往费城，湖人得到灰熊年轻前锋泰勒・亨德里克斯。

三方交易框架：

· 湖人得到：泰勒・亨德里克斯、多米尼克・巴洛

· 76人得到：布朗尼・詹姆斯

· 灰熊得到：道尔顿・克内克特+湖人经由奇才转手的2032年次轮签

这笔假想交易，湖人收获两名年轻前锋，补强大前锋位置，同时让布朗尼能够和父亲重新团聚。

22岁的亨德里克斯上赛季仅出战26场，场均10.6分4.7篮板；23岁的巴洛出战71场，场均7.7分4.8篮板。

现阶段二人都还达不到首发前锋水准，但如果湖人追求库明加最终失败，球队就需要多人轮换填补大前锋位置，这两名球员就会成为非常优质的轮换深度。

只要卢卡・东契奇还在队内，湖人每一个休赛期都算是关键窗口期。十月份开赛之前，大前锋与替补中锋的问题必须得到解决。

湖人薪资空间与可用筹码有限，在新赛季到中期交易截止日前，去交易低薪资球员，就是提升阵容最现实的出路。