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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

旅游复兴，一同探索马赛马拉自然保护区AndBeyond 短尾鹰营地度假村

璞富腾酒店集团(Preferred Hotels Group, Inc.)于2020年11月17日荣幸推出了全新可持续发展品牌碧旅阁林(Beyond Green)，其旗下的成员酒店都在三个主层面有着前瞻性的表现：保护环境、保护自然和文化遗产、造福本地社区及本土经济。 碧旅阁林名字本身不仅是环境友好这一重要可持续发展概念的体现，同时也体现出旅游行业和旅行本身在打造难忘体验的同时，在保护动物多样性、保护文化遗产，以及促进目的地自身发展方面所肩负的巨大责任。

作为碧旅阁林(Beyond Green)可持续发展酒店品牌的创始成员酒店 之一，AndBeyond短尾鹰营地度假村(AndBeyond Bateleur Camp)是可持续旅游领导力的典范，始终致力于提供独特的体验，高品质的服务和可持续发展的旅游实践。营地与周边社区有着紧密的联系，如雇佣当地员工，与非洲基金会一起投资教育与医疗，营地内不再使用塑料水瓶，蔬菜水果来自自有农场等。

AndBeyond短尾鹰营地度假村位于肯尼亚马赛马拉国家保护区内风景优美的Oloololo悬崖脚下的森林之中。这里常年聚集着数量惊人的保护动物，旅行者可在这里感受无与伦比的野生动物体验，包括观赏令人震撼的季节性角马大迁徙。既可选择驱车也可以步行探索这一地区，并在原始的户外风光中享用三餐。

And Beyond短尾鹰营地度假村由两个紧密相连的营地组成，每个营地有九个帐篷套房和一个家庭帐篷;每个帐篷都配备私人管家和客房主管，内部装饰硬木地板、抛光银器和铜制浴缸，精美的手工工艺品、精美的古董、皮革纽扣的切斯特菲尔德沙发、书籍、水晶和烛光组成了舒适的休息区和用餐区，而窗外就是一览无余的马拉平原，居住在帐篷之中与种类丰富的野生动物共同感受大自然的广阔无穷，这正是古老肯尼亚传统探险的氛围与魅力所在。

每个营地设有游泳池，在迷人的丛林活动间隙为旅行者提供凉爽舒适。旅行者可选择在星空之下享受美味佳肴，如丛林早餐和浪漫的日落酒会都将是令人难忘的非洲体验。AndBeyond 短尾鹰营地度假村设有每天两次的丛林巡游活动，包括夜间驾驶。除此之外，营地还提供一系列额外的活动，如丛林徒步旅行、热气球旅行、社区游览、设备齐全的健身房和按摩沙龙的健康护理。

社区福利是AndBeyond短尾鹰营地度假村的核心价值。他们与非洲基金会一起，与当地马赛村民合作开展保护、保健和教育项目，包括与马赛妇女合作，在COVID-19大流行期间向584名村民发放食品救济。横跨坦桑尼亚和肯尼亚的塞伦盖蒂生态系统，面积超过1万平方英里，是野马大迁徙的发源地--这是地球上最大的野生动物陆地迁徙，超过100万只动物在广袤的平原上移动，令人叹为观止。这里也是肯尼亚马赛马拉的短尾鹰营地的所在地，这里是大塞伦盖蒂的北部延伸，是一个豪华的野生动物园营地，类似于今天的露营，但在这个词出现之前就已经发展起来了。