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泉州市加大“医托”打击力度 关停违规医疗机构

原标题：泉州市加大“医托”打击力度 关停违规医疗机构

《重拳出击 严打“医托”》追踪

海峡网6月4日讯（泉州网记者 苏凯芳 王丽虹）近日，泉州晚报报道了鲤城公安分局摧毁一“医托”团伙，抓获包括主犯陈某高在内的13名团伙成员。昨日，记者获悉，近年来，我市各级卫计部门都加大了对“医托”行为的打击力度，多家雇佣“医托”的医疗机构被关停。卫计部门提醒广大市民，要自觉抵制和防范“医托”，要到正规医疗机构就诊，以免上当受骗。

从重从严处理雇佣“医托”行为

据悉，今年5月31日，泉州市卫计委下发了《关于进一步打击“医托”违法行为的通知》（以下简称《通知》）。市卫计委相关工作人员表示，“医托”行为严重损害人民群众的身体健康和生命安全，也严重扰乱医疗服务市场秩序，影响社会和谐稳定。出台《通知》的目的是为了整顿和规范医疗服务市场秩序，维护群众的健康权益。

据悉，《通知》要求，各医院安保职能部门要主动作为，加大对临床科室的巡查力度，特别是妇产科、泌尿外科、医院门口、停车场等重点区域。要发挥物防技防设备作用，定期排査门诊区域非正常就诊人群，有条件的医院可引入人脸识别摄像设备，提高自动识别能力，重点排查可疑人物。要建立相应绩效考核机制，将打击“医托”违法行为工作纳入医院内部绩效考核指标，有效调动安保人员的工作积极性。定期梳理分析接到的投诉举报信息，发现涉嫌“医托”诈骗案件线索的，及时汇总通报公安机关。

此外，各县（市、区）卫计部门要认真履行医疗监管工作职责，将涉嫌雇佣“医托”的医疗机构作为重点监督对象，加强监督检查频次，严肃查处医疗机构、医务人员违法违规执业行为。对雇佣“医托”的医疗机构和相关医务人员，要研究制定有效措施，建立健全医疗机构不良执业行为记分、医师不良执业行为记分等制度，与医疗机构校验审批、医师考校评价等事项挂钩。对于查处雇佣“医托”的医疗机构、医务人员违法行为，要从重从严处理，直至吊销执业许可证和医师注册证。

多家违规医疗机构被关停

鲤城区卫计局医政股相关负责人介绍，对于医疗机构雇佣“医托”行为，一旦接到群众举报，该局均高度重视，及时介入调查处理。去年10月，辖区一家私立医疗机构被举报有雇佣“医托”行为，鲤城区卫计局卫生监督所执法人员前往调查后发现，该私立医疗机构同时还存在其他违规行为，因此对该医疗机构作出罚款并吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚，该医疗机构被直接关停。

据介绍，近年来，丰泽区高度重视群众投诉举报情况，积极收集反映涉嫌“医托”情况的信息，采集相关诊疗病历、诊疗费用凭证，进一步掌握“医托”线索，安排专案组工作人员对群众投诉情况进行暗访摸排和现场监督检查，及时将相关线索移送公安部门。同时，该区卫计局对涉嫌“医托”行为的医疗机构负责人进行约谈，加大群众反映涉嫌存在“医托”行为医疗机构的监督检查频次，对上述医疗机构从许可诊疗范围、医疗从业人员资质、医疗废弃物处置等方面进行全方位监管。对发现的违法违规行为立案查处，并依法从重、从严处罚。

2017年以来，丰泽区已对涉嫌雇佣“医托”的医疗机构立案查处4起，其中2家民营医疗机构因存在使用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为被吊销《医疗机构执业许可证》并处没收非法所得和罚款3.3万元，1家民营医疗机构被罚款8000元并不良执业行为记分25分、暂缓校验2个月，1家民营医疗机构因涉嫌使用非卫生技术人员和超范围执业目前正在立案调查。

构建多部门协作打击机制

丰泽区卫生监督所相关负责人告诉记者，现有卫生计生行政法律法规没有相关的条款对“医托”行为作出明确处罚，卫计行政执法中常处在尴尬的境地。医疗机构雇佣“医托”，扰乱正常医疗秩序属于不良执业行为，可依据《福建省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》对该机构记分。此外，“医托”牟利的过程涉及公安、工商、物价、卫计等部门，打击“医托”需要构建切实有效的多部门协作机制。

据该负责人介绍，和其实施“医托”行为所获得的收益相比，当前“医托”的违法成本过低,难以起到威慑作用，使得很多“医托”在被处罚后又重操旧业。

此外，如果您此前被“医托”诱骗，请向鲤城公安分局治安大队或金龙派出所报案，报警电话0595—68269610、22202291，或直接与徐警官13599298338联系。今后，广大市民群众如果被“医托”诱骗或发现“医托”线索，可及时向当地公安或卫生计生行政部门投诉或举报。

诈骗金额较大的涉嫌犯诈骗罪

泉中律师事务所张倩雯律师表示，“医托”诈骗金额较大或情节恶劣，将患者介绍到没有资质的“黑门诊”，则涉嫌构成诈骗罪。

根据《刑法》第266条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，诈骗公私财物价值3000元至1万元以上、3万元至10万元以上、50万元以上的，应当分别认定为《刑法》第266条规定的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。

张律师称，除根据侵犯财产数额外，法院还会根据犯罪的其他具体情节、危害后果以及诈骗罪犯罪嫌疑人的认罪态度和悔罪表现等，进行全面分析，正确定罪量刑。

超越时间，传为永恒——写在观看《梦入避暑山庄》之后

（图注：故宫出版社宫廷历史编辑室主任王志伟）

乾隆三十六年，十余万土尔扈特部众在首领渥巴锡及一众贵族的带领下，自伏尔加河流域万里东归，这是18世纪中后期对中国乃至亚洲国际关系产生深远影响的重大事件。两个多世纪以来，围绕着东归史实，站在不同立场、不同角度的解读声音不绝于耳，好像这群穿越了大漠戈壁、沼泽林莽的厄鲁特远人不仅仅完成了地理概念上的迁徙，也完成了时间概念上的迁徙——时至今日，我们依然可以在对东归事件的寻绎中强化它的当代价值：一段本是烙印在土尔扈特部众心中的苦难记忆，被东归事件本身赋予了超越民族、超越地域，更是超越时间的意义。

当我们习惯了史书所呈现的宏大叙事和或积极或消极的二元评价，习惯了经过选择性加工后高度提炼的文字为我们灌输的先入为主的主观渲染，习惯了不惜暗淡个体生命的色彩也要为历史的厚茧打磨光泽的粗鄙逻辑，我们就会越来越陷入一种认知的被动，好像一切因果都是被设计好的。就拿土尔扈特东归事件来说，经过了对时间、地点、人物和起因、经过、结果的叙述，最后一定会归于大团圆式的结局。在这里，我并不否认东归事件对于民族和国家的伟大意义，也感佩于曾经有过那么一群心持执念的人，在一个正确的时间选择了一个正确的目标，最终收获了正确的结果。

但是，这一连串正确的背后，我们何曾真正体会过东归事件对亲历者的真实感受？前路的茫然，疫病的折磨，追兵的恐惧，死亡的悲戚，这些实实在在的生命体验曾经就附着在每一个东归的土尔扈特人身上。就连首领渥巴锡都曾接连承受着妻子儿女早逝的打击，其本人也在东归之后不久遗憾地离开了人世。

对于那些底层部众来说，东归的代价之大，是绝难承受的。好在，我们仍然后知后觉地看到了这群人完成了万里东归的壮举，看到了乾隆皇帝对土尔扈特残存部众的安置和优恤。不过，这种安置和优恤的背后表现出中央王朝对新投部族的巨大芥蒂，因为土尔扈特东归后朝廷新设的游牧地被严重分化以至于难以统属，使土尔扈特部不再拥有可能的以武力对抗中央王朝的能力；而相当一群土尔扈特人在东归之后由于水土不服，没有倒在艰苦的旅途中，而是死于新家园里天花病毒的肆虐下。这是大多数人不了解的故事，与我们想象中东归事件大团圆式的结局大相径庭，不过，这就是历史。

2020年初，蒙王卓导演不弃，将他关注土尔扈特东归的作品《梦入避暑山庄》全部剧本拿给我，美其名曰审稿，实不敢当，深恐又是一本关注宏大叙事的空洞作品，难免碍于情面落得个难于作评的尴尬境地。不想在深入阅读之后，剧本的两个重要特征深深地打动了我。一个是他化整为零的新颖表现形式，一个是对小人物的无限关注。

新颖的形式是《梦入避暑山庄》打破了传统舞台剧固定的场地空间，将一个个动人的故事做了模块化处理，扩大了舞台的物理范围，延申出一个个难于在中央舞台集中表现的故事。这种设置看似分散，实际上解决了以往舞台剧对高容量剧本内容切割取舍的难题，特别是对土尔扈特东归这类设及人物众多、线索众多、场景众多的史诗题材，分散的舞台设计给人耳目一新之感。

至于对小人物的关注，这是我最看重的。分场景里那些土尔扈特母亲的泪水、父亲的伟岸、爱人的缠绵、儿女的依恋，一幕幕儿女情长，一声声聚散呼唤，如果脱去他们的历史外衣，换上今天的装扮，那不就是发生在我们身边实实在在的故事吗？在王卓导演呈现的这群小人物的故事里，曾经有三次让我落泪，一次是在“记忆”场景中，那个用泪水回忆与父亲快乐往昔的女孩子，当她看到裹尸车缓缓运回阿爸的遗骸而不自知，幻想着往生长生天的父亲还可以重见的时候，这种超越生死的信念也超越了时间；还有一次是在“帘”的场景中，四组帘幕串起了女子的一生，当他抱起被异族戕害的爱人时，那种刺痛到骨髓的感受会硬化在记忆中；最后，在“马奶酒”的场景里，那株浇灌了奶奶生命的小树，可能唤起每一个观众心中的等价回忆……

当然，就像埃斯库罗斯的伟大并不能包罗希腊文学的全部一样，悲剧并不是王卓导演《梦入避暑山庄》的主旨，或者说《梦入避暑山庄》本不是一部靠赚取眼泪立足舞台的作品，它因为对人性的刻画和解读，而让厚重的、与现代人渐行渐远的历史话题变得触手可及，变得充满温度。在《梦入避暑山庄》里，小人物的分量超过了皇帝，超过了活佛，超过了那些叱诧风云的人，这真的难能可贵。再加上那些被有意安排的关于非遗的、宗教的、文学的、音乐的、美术的，甚至是医药和曲艺的“佐菜”，使这顿历史大餐，着实丰满。

在《梦入避暑山庄》试验性演出时，我有幸深入到整个参演团队中去，当时我冒出一个想法，就是在万树园这片曾经清帝举行朝觐和宴赉活动的历史原址上，前一次有如此大规模演职人员活动的时代恐怕要上溯到嘉庆时期。万树园，这是一片承载了太多历史记忆的场地，曾经土尔扈特部上层首领们，就是在这里被乾隆皇帝召见，就是在这里擘划了部众在新家园的未来，就是在这里为他们东归的不朽壮举画上了虽然不算圆满但也足以彪炳史册的休止符。

看完《梦入避暑山庄》，走出大幄的我一下子被推回到现代。为什么呢？因为眼前的万树园里没有一株古树，蒙古包群也不是原来的模样，远处山顶的南山积雪和北枕双峰二亭也早已不是原物，历史让避暑山庄失去了太多原汁原味的东西……这时，倏地一下，一旁永佑寺传来一阵悦耳的铃声，原来是六和塔的檐角铜铃！这一刻，我恍然大悟，这铃声定与200年前无异！什么都变了，总有一些东西会超越时间，传为永恒。

王志伟