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云南菠萝视频刷色泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
违规套刷食品 药店被发红牌
日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。
医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。
（记者 许奕梅 通讯员 王月清）
本月 泉州公益惠民演出好戏连台
本月，泉州市文艺院团公益性演出好戏连台，泉州南音、梨园戏、提线木偶戏、高甲戏、声乐等均有好戏上演。
今日下午4时，泉州市提线木偶戏传承保护中心将在市区通政巷泉州嘉礼馆献演小戏专场，提线木偶戏《小沙弥下山》《青春梦》《命运傀儡》《钟馗醉酒》等优秀节目将轮番上演。4日、6日、7日、9日、11日、13日、14日、16日、18日、20日、21日、23日、25日、28日和30日下午4时，泉州嘉礼馆均有小戏专场演出。27日晚上7时30分，该中心还将在泉州木偶大剧院表演《小金刚传奇》。
明日晚上7时，泉州市闽南民间歌舞传承中心将在鲤城区新门街泉府印象三道行艺术馆举行声乐专场演出。6日、10日、13日、17日、20日、24日和27日晚上，该中心将在这儿接连献演多个声乐专场。
喜欢南音的弦友也有福音，5日、7日、12日、14日、19日、21日、26日和28日晚上7时30分，泉州市南音传承中心将在泉州南音艺苑举行多场南音专场演出，欢迎新老弦友到场观看。
6日和28日晚上7时30分，福建省梨园戏传承中心将在梨园古典剧院表演新编梨园戏《倪氏教子》；20日晚上7时30分，该中心还将表演新编梨园戏《英雄虎胆》。
25日晚上7时30分，泉州市高甲戏传承中心将在泉州影剧院表演高甲戏《围头新娘》，该剧为现代创新剧目，令人期待。（泉州晚报记者 陈智勇）
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