496. 社交技巧提升：从打招呼开始

冯提莫再次被喷上热搜，冯提“因点评周传雄被称小白，莫和事实却并非...

《异口同声》是周传18年播出的一个在4名演唱者里猜原唱的音乐类娱乐综艺节目。 1'喷子为了造谣抹黑冯提莫,冯提靠逼靠老逼靠老逼靠老逼靠老逼 硬把娱乐节目造谣成评选节目, 把冯提莫等一干猜评团成员...

冯提莫淘汰周传雄什么节目?

《异口同声》第一季第二期节目里,由张宇、黄国伦、莫和刘维、周传www.麻豆视频魏巡、冯提马松、莫和冯提莫组成明星猜评团,周传在模唱歌手和原唱歌手里猜出谁才是原唱歌手。在节目中,冯提冯提莫猜中...

冯提莫点评周传雄是哪个节目?

是大型综艺节目《异口同声》中,节目主要是猜测出原唱歌手,并没有点评一说 是大型综艺节目《异口同声》中,节目主要是猜测出原唱歌手,并没有点评一说

音乐教父被冯提莫点评，谁能说说周传雄的莫和音乐成就?

周传雄在乐坛的地位有多高教父之称对他来说就是实至名归 在80后90后当中几乎没有人不认识周传雄,无论是粉丝还是乐坛认识都习惯称之为“小,刚老师”,因此许多人...

你觉得周传雄音乐教父这个称号怎么样?

周传雄(Steve Chou),1969年6月7日生于台湾省台中市,祖籍湖北省荆州市公安县,中国台湾流行乐男歌手、音乐制作人。周传1988年,冯提成人网站打开参加“台湾校园歌唱比赛”,并因此... 周...

杨超越给李克勤颁奖没什么可吐槽的，为什么到周传雄被孟美岐...

因为有人在推动啊,莫和看看谁在这件事中获得了好处就知道了。 杨超越的周传是吐槽大会那次吧,这个节目本身大家都当个笑话看看,节目组也没有对这件事进行发酵。 而且张...

你们觉得小刚周传雄这次能真正火起来，www.我的快乐重回昔日巅峰吗?

周传雄,艺名小刚,在更多80后、90后心里面,小刚的歌曲陪伴了我们整个青春,当年的小刚红遍大江南北,被誉为:情歌教父。 因为身体的能看黄的软件原因,小刚无奈放下自己热... 于是...

为什么周传雄(小刚)这种天王级的巨星，会沦落到被网红小歌手...

这个提问完全是造谣。 而周的后援会也于日前发布微博予以澄清谣言。 整件事是团伙性质的针对冯提莫的刻意造谣抹黑行为: 《异口同声》是18年播出的在4名演唱者里...

70，80，90，00后。周传雄开演唱会你们会去吗?为你们的青春买...

我是一名90后,周传雄开演唱会,我会为青春买一次单,主要有以下几点原因 周传雄是一个真正实力派歌手 周传雄,又名小刚,中国台湾流行乐男歌手、全能型音乐唱作...

你喜欢冯提莫嘛，为什么?不喜欢又是为什么?

还是蛮喜欢的,有点才华,唱歌也还行 刚开始看到她是在看斗鱼直播的时候,斗鱼直播首页推荐,从那关注了之后,经常去看带一群老司机开车,唱歌,记得有一句直播... 还是...

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）

泉州首批132名企业自主认定高层次人才名单出炉

本报讯 （记者吴宗宝 林志党 通讯员谢松根）“谁用人，谁评价。”记者昨日从市委人才办、市人社局获悉，泉州首批132名企业自主认定高层次人才名单已正式对外公布。这是泉州人才市场化评价的重要制度创新，真正把人才评价的“话语权”交给企业。

首批企业自主认定的高层次人才集中在生产一线关键岗位，多为业绩突出的骨干员工，其中一线技能人才79人，占比达59.8%。2013年从外地来到永悦科技股份有限公司就职的马广超就是其中之一。数年间，他在一线技能岗位为公司攻克许多技术难题。“没想到我能评上高层次人才，我的个人价值得到了社会充分认可，这政策太给力了。”马广超如是说。

安溪八马茶业股份有限公司的吴清标也位列其中。从厦门来到八马茶业20多年间，他在管理创新、市场开发等方面做了很多尝试和革新，帮助公司在销售业绩上取得高速增长，符合该公司的人才认定标准，经逐级审核公示后，认定为市高层次人才。吴清标坦言：“这激发了我干事创业的精气神。我将致力技术创新和市场开拓，为企业发展多作贡献。”

近年来，泉州市深入实施人才“港湾计划”，积极推进人才分类评价机制改革，探索把选人用才的“指挥棒”交到用人主体手里。去年9月，泉州确定恒安、安踏、永悦、八马等31家纳税额超千万元的龙头企业，作为首批自主评价高层次人才试点。各试点企业按照“凭能力、凭实绩、凭贡献”原则，对照《泉州市高层次人才认定标准》，自主制定本企业高层次人才认定方案，报经市、县两级人才自主认定工作小组审核批准后组织实施。通过企业自主评价认定的市级高层次人才，同等享受相关人才政策待遇。

经企业自主评价的高层次人才，并非高枕无忧。我市实行自主认定企业人才“双管理”制，对高层次人才实行任期制管理，任期为3年，期满可再次申请认定。市、县经信部门对试点企业实行动态管理，每年根据企业前三年纳税额平均数，及企业是否照章纳税、节能减排等情况作相应调整。

市委人才办负责人表示，实行企业人才自主评价，目的在于建立导向明确、竞争择优的人才评价机制，真正让品德好、能力强、贡献大的人才特别是一线员工能够脱颖而出。下一步，我市将把人才自主评价试点范围尽快扩大到全市100家企业，让更多企业优秀人才能够涌现出来，同时研究出台分类推进人才评价机制改革的实施意见，加快形成科学化社会化市场化人才评价机制。