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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

皇毅首张新专辑《格林成人童話》发布会 Karencici惊喜现身合唱《假头条》

  大众网·海报新闻4月30日讯 创作饶舌新势力Spark皇毅推出首张个人创作专辑《格林成人童话》,连续两波令人耳朵为之一亮的歌曲《假头条》及《格林成人童话》陆续曝光后,让网友们对于这位高度神秘感的乐坛新人都感到十分新奇。为了期许Spark皇毅能在音乐圈声势高涨,唱片公司特别耗资近七位数打造了“列车”,并于今日(4/29)举办《列车启动记者会》,Spark皇毅在现场演唱了专辑主打歌《假头条》,并邀来最NOW潮流新女声Karencici献唱站台。

  首次站上舞台和大家见面的Spark,难免紧张生涩,他透露前一晚自己在镜子前练习了许久,想象着台下都是观众的画面。谈起与Karencici在音乐上的合作,他说:“当初她发行首张专辑的时候就很印象深刻,觉得Karencici的嗓音非常有磁性,果然成品出来后,的确让歌曲变得更有层次。”被问及与新人Spark的合作,Karencici接着说:“他是一个很特别的音乐人,虽然歌曲看似凶猛,但Spark本人其实是一个很温和的男孩。”主持人黄子佼也亏Spark皇毅真的很有反差萌,他则解释自己都把这些火力放进创作当中了。

  今年20岁的Spark皇毅私下对于夹娃娃机情有独钟,家里一度堆满夹到的战利品,甚至疯狂到曾经特地从北跑到南,为的就是要夹到限量版的娃娃机。因此唱片公司在活动上准备了Spark抓霸机,透过机台内的各样物品让大家更认识Spark。首先,提到里头的奖杯和篮球,代表Spark不只在学业成绩表现优异,现在正就读于美国密西根大学,国高中时也参加过篮球校队,堪称是能文能武的学霸。而见到一旁摆放着电动玩具,Spark笑说:“电动是我在念书、创作音乐的空档时间的休闲消遣,而且也玩得很有心得。”更自信地说道自己玩《传说对决》游戏打到赢过全台湾百分之九十九的玩家。

  随后Spark解释道Spark抓霸机里的隐形眼镜,表示自己本身就有近视,但因为现在正式踏进音乐圈,开始要跑通告宣传自己的专辑,工作人员就要求必须要戴上隐形眼镜,让外型上看起来更利落。他也坦言:“但我对隐形眼镜一直有个心魔,曾经试了四个多小时都放不进去,甚至试到反胃,所以现在每天早上都还是需要妈妈帮我戴。”并订下目标要让自己快快习惯,克服心理的障碍。黄子佼打趣地说:“你登大人的仪式除了要发自己的专辑,还有要学会戴隐形眼镜,满特殊的。”接着Spark指着机台里的小提琴说:“我学过六年小提琴,这次也把小提琴的元素放进我的创作里,包括同名歌曲《格林成人童话》,就比较难得地把嘻哈饶舌跟弦乐结合起来。”最后,Spark现场从Spark抓霸机里夹出他于今天上架的首张创作专辑《格林成人童话》,正式向大家宣告专辑上架,也象征是未来进到金曲奖殿堂的门票。

  同时,一直在网络上保持着神秘感的Spark,在活动上也宣布自己终于开通了私人社交平台账户,准备好能够和喜欢他音乐的朋友们交流互动。而极具气势的“列车”将从今天起驶于大台北地区,Spark预告未来会有更多令大家惊喜的彩蛋随着“列车”出现,更多详情可密切关注华研国际及Spark皇毅官方粉丝专页。另外,Spark与F.I.R.飞儿乐团主唱Lydia合唱的《停不下来》MV,也将在4月29日傍晚18:00于华研国际官方频道首播。

· 2026-09-30 23:34:333分钟阅读
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