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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者 许奕梅 通讯员 王月清）

分类施策留住乡愁 泉州加强闽南传统建筑保护

分类施策 留住乡愁

泉州市在房屋安全“百日大整治”行动中加强闽南传统建筑保护

闽南传统建筑是城市记忆的延续，承载着无数游子的乡愁。在全市房屋安全“百日大整治”行动中，面对星罗棋布的传统民居、建筑，如何有效加以保护，延续文脉，留住乡愁？自3月中旬以来，泉州市在排查整治中严禁“一拆了之”等做法，各地因地制宜，根据实际分类施策，为保护传统建筑探索出不少好办法。

□记者 谢曦 通讯员 洪韦阳 吕璇

现场 修旧如旧活化利用

走进惠安县崇武镇张辉煌民居，尽管历经75年的岁月洗礼，人们仍能从“四水归堂”的民间传统建筑格局，栩栩如生的石雕、木雕、砖雕等细节中，看出这座被称为“泉春大厝”的古民居当年的不凡气派。在封闭式修缮现场，工人们正在根据图纸要求进行木料加工，梁柱的几处关键部位都已被包裹保护。

“这座古民居的石雕、木雕、砖雕都非常精美，可以说代表着当时惠安工艺的最高水平。但因为年久失修，蚁蛀严重，原来的椽条、脚基等都有损毁。我们现在就是以最小的干预，尽最大的可能去修复它。”项目负责人李明法告诉记者，张辉煌民居的保护修缮工程计划于8月底完成，修缮后将作为文化活动场所，实现古民居的功能复兴。

在享有“中国建筑之乡”美誉的惠安县，像张辉煌民居这样极具特色的传统建筑不在少数。“在这次的房屋安全隐患排查中，对具有传统特色、历史文化价值但又存在安全隐患的古民居、古建筑，我们并没有‘一刀切’地拆除，而是按照‘修旧如旧’的原则，对这些古建筑进行修缮加固保护。后期，我们将结合建筑原有的功能和产权人的意愿，进行活化利用。”崇武镇副镇长柯清沧介绍，今年崇武镇计划实施10栋古建筑的修缮维护工程，目前正在进行施工的1栋，还有3栋已完成修缮设计方案。

原则 处置严禁“一刀切”

“安全+保护”两不误

“文史、古建筑等专家认定具有保留价值的传统建筑危房，我们将按照相关保护要求，进行修缮加固。”市房屋安全隐患大排查大整治指挥部相关负责人介绍。

早在房屋安全“百日大整治”行动之初，市指挥部就印发了《关于坚决禁止房屋安全隐患处置工作“一刀切”的通知》，明确要求各地在处置传统建筑隐患房屋时，严禁“一拆了之”等敷衍应对做法。属文物建筑、历史建筑、已列入历史建筑普查成果的建筑以及有保护价值的传统风貌建筑，要“应保尽保”，整体保护，按照相关保护要求采取修缮加固等处置办法，不得擅自拆除。市住建局还出台《传统建筑修建技术导则》，为古建筑设计施工提供指引。

在精准明晰的“指挥棒”引导下，各地相继探索创新举措，不断加强对古建筑保护工作。

晋江制定了古建筑排查处置若干措施，明确传统建筑危房的处置方法及旧构件、旧材料的收集管理；永春东平镇东山村发动乡贤筹集资金80多万元，聘请本地老工匠，采用传统工艺，对育德堂、下厝堂、田中堂等三栋古民居进行修缮加固，并计划利用闲置古民居引入茶馆、民宿、书画院等新文化业态，激活老宅魅力；洛江虹山乡苏山村引进客商对此次排查出的隐患古厝进行加固改造修缮，打造独具苏山特色的古厝咖啡文化创意馆。

“安全+保护”两不误的务实举措，正让泉州越来越多的古民居、古建筑重新走进人们的视线，焕发勃勃生机。