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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

泉州洛江法院执行行动 突击七名“老赖” 两人当即还款

原标题：洛江法院执行行动 突击七名“老赖” 两人当即还款

海峡网6月13日讯（泉州网记者 许小程 通讯员 赖昕晟 刘必松 文/图）周末的清晨，大多数人都在享受闲暇、沉浸梦中时，洛江区人民法院执行庭的全体法官早已整装出发。为了维护申请执行人的合法权益，6月9日早上5点30分，洛江开展今年以来第四次周末统一执行行动，在近5个小时的行动中，法院共传唤7名失信被执行人，司法拘留5人。其中，两起案件当场达成和解协议，另有一起已在被执行人被拘后家人主动还款。

周末清晨执行庭的法官整装待发

到被执行人家中执法

“老赖”被拘留 家人立即还款

陈先生与王某是朋友关系。2012年3月份，王某以资金紧缺为由，向陈先生借款3万元，双方写下借条但并未约定利息。时年8月份，陈先生急需用钱，于是向王某催讨欠款，但王某以各种理由推托拒不还款。陈先生无奈之下，向洛江法院提起诉讼，要求王某履行还款义务。2014年4月份，洛江法院做出判决，王某应在判决生效后十日内偿还欠款。

判决生效后，王某并未履行义务，陈先生向法院申请强制执行。2015年，在面对法官的强制执行中，王某主动与陈先生达成协议，表示愿以分期付款的方式偿还欠款，但在付了首期欠款后，王某就拒绝支付余下欠款。此后，王某多次躲避法院执行。

6月9日早晨6点多，法官来到王某家中时，首先遇到了他的妻子，法官询问时，她一口咬定王某不在家。细心的法官检查后发现，王某正躺在床上酣睡，法官将他叫醒后依法将他拘留。昨天早上，王某的家人主动找到陈先生，偿还了剩余欠款，结案后王某也被依法释放。

带走被执行人

名下有房有车 6万欠款迟迟不还

家住大宅名下还有车，但6万元的欠款迟迟不还，法官到他家中时，刚好起床的林某被当场抓获。目前，法官已经查封林某名下的车辆，并依法对他进行拘留。

2014年，林某以资金周转困难为由，向朋友杜先生借款6万元，双方约定了利息。去年1月份，林某重新出具《借条》交给杜先生，写明欠款事宜，并约定利息。后杜先生因资金需要，向林某讨要欠款，但林某以各种理由拖欠不还。随后，杜先生向洛江法院提起诉讼，要求林某履行还款义务。庭审时，林某辩称因工厂倒闭，没有还款能力，要争取在该年底偿还杜先生1万元，剩余款项争取在两三年内还清。法院经过审理认为，林某作为借款人应当履行还款义务，判决林某偿还借款6万元，并支付相应利息。不过直到今年，林某仍未偿还欠款。

此前，执行法官多次到林某家中，但林某为了躲避执行都不在家。6月9日，当法官早早来到林某家中时，他刚好起床，随后，法院依法对其进行拘留处理。据悉，林某除了有一处大宅，名下还有一辆车，法院依法将他的轿车查封。

一家三口皆“老赖” 厕所内被抓现行

父母和儿子一家三口都是失信被执行人，为了躲避法官执行，父子俩时常早早出门。6月9日清晨，当法官来到他们家中时，其中一名被执行人谢某博起床正上厕所时，执行法官将他逮个正着。

据悉，谢某聪和谢某真是夫妻关系，连同其子谢某博，此前经营一家工厂。2013年以来，因生意等原因，他们先后向万先生、叶先生、谢先生等借款，事后未按时还款。经洛江区人民法院判决后，目前仍有70多万元欠款未偿还。此前，法官多次到谢某聪家中进行强制执行，但谢某聪和谢某博父子多次躲避执行，法官多次扑空。6月9日早上7点多，执行法官来到谢某聪家中时，谢某聪已经出门。另一个被执行人谢某博则起床上厕所，法官及时发现他，并将他拘留。前天，谢某聪主动到法院，表示要与债权人协商还款。