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团建活动主持词
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安溪:中医医共体打造共享医疗新时代
东南网12月8日讯(福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川)近年来,面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题,安溪县在不断完善政策环境的基础上,以中医药服务为突破口,由安溪县中医院牵头,组建中医联盟,通过“联盟+共享”的新模式,形成了以“县中医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生所为网底”的中医药服务网络,让优质医疗资源实时上下互联共享,充分发挥分级诊疗制度实效。
今年7月,《医改蓝皮书:中国医改发展报告(2020)》发布,安溪县中医院“组建中医联盟,实现协作共享”的做法,作为地方经验与案例被写入该书。
组建联盟 打破信息壁垒
近日,安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂,龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请,病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷,很快敲定了治疗方案。
为盘活全县中医药服务资源,促进分级诊疗制度真正发挥实效,2018年,安溪县打造中医医共体,由中医院牵头与全县33家医疗机构签约,组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院,联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。
中医联盟成立以来,安溪县中医院积极打破信息壁垒,通过信息之间的及时联通,推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制,基层单位遇到棘手的问题,可以随时通过移动视频媒介,与县中医院医生联系,共同会商会诊。”李朝晖介绍,如今,像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。
安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台,全县医疗机构共建共用一个数据中心,通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认,解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。
“以前,我们去村里给慢性病患者做随访,由于各个单位之间信息不通,要收集一堆资料做不少准备工作。如今,只要打开软件‘口袋病例’,就能随时查看患者的病例,检查结束后现场就能更新信息,所有的工作审批通过系统就能提交,大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。
织密网络 共享医疗资源
“以前,我吃中药要到几十公里外的县城拿药,如今,人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了!” 说起县中医院的“共享药房”,安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。
原来,苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台,将处方上传至县中医院的中药房,代煎中心工作人员煎煮中药,再交由物流公司配送,48小时内即送达乡镇卫生院,再由专人通知苏某花前来领药。
以往,中药材短缺、药事服务运行成本高,成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此,安溪通过创新“互联网+中药”服务模式,在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送,搭建起覆盖全县的共享药房,并推出送药上门服务。截至8月底,共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖;代煎中药处方59975张、261471帖,其中来自乡镇的有9350张、49507帖。
除了共享药房,安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作,组建中医专家库,共享名医资源。“今年5月,我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医,每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导,为中医联盟培养学科带头人和业务骨干,来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。
借助“师带徒”平台,让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外,安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制,通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式,加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升,实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合,实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享,构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。
带活基层 落实分级诊疗
9月初的一个早晨,“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右,安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克,随时会因腹腔内大出血危及生命安全,尚卿卫生院立即通过信息一体化平台,将患者转诊到上一级医院。
当天10点20分左右,该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊,查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血,当即为患者行“左侧输卵管切除术”,术后患者恢复良好,目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切,为患者赢得了宝贵的救治时间。
为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力,合理调控和引导患者的住院流向,安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。
对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人,通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台,联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群,微信群专职管理员会立即联系患者,并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者,则主动下转到基层卫生院,将门诊下放到村卫生所,通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动,在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。
数据显示,截至8月底,通过中医联盟,安溪全县实现双向转诊4930人,其中,上转2720人,下转2210人,并呈稳步提升态势。
“依托信息一体化平台,安溪县医共体上联省市专家会诊系统,下接基层医疗机构,真正落实分级诊疗,提升整体医疗服务能力。”魏中南说,这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。
情绪和情感:新世代音乐人的打开方式
余俊雯
音乐一直以来都是综艺节目市场的创作主阵地。如今,越来越多的节目试图挖掘新生代音乐人,《明日之子》《说唱新世代》《青年派计划》等都将视角对准了“Z世代”,鼓励年轻人将自己的经历和态度化作歌声,呈现新时代的青年风貌,展现新世代的音乐力量。作为华语乐坛的新生代音乐人,他们相较传统歌手有着更为突出的特性,从这些节目中似乎可以窥探一二。
多位一体的Z世代唱作人
从前,人们对歌手好坏的判断在于他唱歌是否好听,如今,标准再度升级,除了对演唱的高要求之外,还需要他们拥有创作的才华。
《明日之子》系列节目的总冠军分别是1994年的毛不易、1997年的蔡维泽和00后张钰琪,他们都有一个共同点,均是集演唱、作词、作曲于一身的唱作人。毛不易出道至今,已经创作出《像我这样的人》《消愁》《平凡的一天》等脍炙人口的歌曲,歌词质朴温润,将生活日常娓娓道来,以温暖细碎的人间烟火抚慰人心。蔡维泽来自中国台湾,其代表作《象牙舟》诠释了少年心目中理想的爱情模样,歌词颇具意境。“若你无畏结果,我便造一座港口,你想走便走”“十川百海任它游,最后还回港口,而我与你依旧”。他用“港口”喻指爱情的归属,将恋人之间的情愫牵绊意象化为流淌的水流,以松弛、从容的心境解读爱情。在他眼中,爱情不用肝肠寸断,也不必永恒拥有,一切“执子之手,不用谁掌舵,任缘分流”,凭借超越年纪的释然、坦然与自然赋予了爱情全新的内涵。00后音乐人张钰琪有着特别的音色,低音温柔迷幻,高音嘹亮高亢,在其18岁的年纪创作出的《回答》《outside》等歌曲,无不透露出坚韧洒脱的气质,这既是她的音乐标签,也是她作为新时代青年的生命观体现。
从94到97、再到00,我们可以清晰地看到如今音乐创作的年轻化趋势,深究背后的原因,大致得益于以下四个方面。
首先是时代赋予的优越生长环境。Z世代是与中国互联网同步成长的一代,以互联网原住民的身份肆意徜徉。他们视野开阔,心胸包容,愿意且容易接触到全球各地的音乐和音乐人,浸润在丰富多元的音乐流派和风格中,能够快速建构起属于自己的音乐体系。
其次是便利的技术条件。基于不断降低的制作门槛和富有主动意识的追求探索,Z世代音乐人更容易掌握各类音乐知识和技术工具,尤其可以借助某些智能弹唱App实现“做音乐”的权利,以更低的成本、更短的时效完成音乐作品的制作。
再者是他们自身强烈的表达诉求。Z世代是个性与包容并存的一代,这使得他们更加注重自我与他人、社会的互动与联结,主动关心社会议题,积极投身文明建设。并且,由于Z世代是互联网时代的主要构成者,他们一方面受惠于互联网的便利,另一方面也不时遭受着网络暴力,其成长过程不乏误解和争议,因此,他们亟需发声,通过亲自讲述实现被误解到被接纳。
最后是被看见的更多可能性。随着短视频、直播等新兴媒介的崛起,传统音乐行业的权威性被瓦解,各大社交媒体平台成为用户与内容之间的连接中枢。来自B站的UP主Vicky宣宣是一位15岁的初中生,她将自己萌生的一段灵感制作成一首歌曲的全过程记录了下来,形成《一段旋律怎么变成一首歌》的短视频,播放量超过2000万,其原创歌曲《she》更是风靡全网,好评不断。宣宣的走红生动诠释了数字化技术和社交媒体平台对新生代音乐人的助力,自由的展示平台和广阔的传播互动增强了被看见的多种可能性。
更加关注与喜爱说唱的一代
《中文说唱音乐报告(2022)》指出,出生于2000年及之后的00后音乐人占比已超过四分之三,中文说唱音乐迎来更为年轻化、更具创造力和想象力的一代。不可否认,当下越来越多的年轻人关注并喜爱说唱音乐,这也是为什么《中国新说唱》《说唱新世代》《少年说唱企划》《黑怕女孩》等垂类节目持续火爆的原因。
“说唱”是嘻哈音乐的具体承载方式,带有强烈的符号所指,集中体现于对反叛精神和参与文化的表征。这与年轻人的内心渴求心照不宣,尤其是流行于说唱圈的标志性话语“keep real”,正是年轻一代对个体个性、真实性和独特性的强调,他们渴望通过说唱的方式表达多元的观点,寻求同类圈层,获取身份认同。
从近年来成功破圈的说唱作品来看,Z世代对于“real”的表达与表现已然向着深度、广度和厚度精进,从一开始局限个体内心情感和欲望世界,逐渐成长为跳脱个体反叛,具有人文关怀的新生代“时评人”。无论是夏之禹的《We We》、陈近南的《来自世界的恶意》还是于贞的《她和她和她》,都不约而同地将创作内容结合重要关切的社会议题,用隐喻或白描的手法反映社会现状,丰厚了说唱艺术的边界与内涵。
说唱音乐流行的另一主要原因是它带来的参与式文化。尽管从乐理层面来说,说唱音乐仍然有着一定的艺术标准,例如吐字技巧、弹舌技巧、对节奏的精准控制等,但总体而言,说唱音乐的门槛是友好的,其直白有力的歌词、节奏感鲜明的曲调,能为大众带来沉浸式的参与感。质量上乘的说唱作品几乎都以故事性、场景化的歌词取胜,演出者利用角色扮演式的对白或第一人称的视角直抒胸臆,有效消除了流行音乐咬字中的歧义,让受众更为直观地了解和体会创作者的想法。同时,层层递进的叙事结构引领受众进入歌曲所表达的具体情境之中,从而勾起相似性回忆,引发共鸣。而流媒体平台的分享与传播又不断拓展着交流场域。
除了受众的广泛参与之外,说唱音乐还为多种艺术样式提供了参与空间,使得Z世代音乐人能够在多种风格、流派之间尝试跨界合作,例如土生土长的杭州小伙钟祺,致力于对方言文化的保护,用吴语演唱的《Love Paradise》被杭州亚运会官方微博转发点赞;《青年派计划》中,沈川绮将说唱与美声创新式融合,配合音乐风格亲自动手设计妆造,为受众呈现了一个具有哥特风的异次元舞台;二次元少女周君怡跳脱日常拾音技巧,将易拉罐、废旧铁皮等生活中的不起眼物品融入进编曲,既是对音乐创作理念的革新,又是日常生活审美化的丰富实践。这些奇妙大胆的融合为说唱音乐注入了新的生命力,证明了说唱文化的与时俱进。
氛围感与无力感的较量
由于Z世代自小受到全球化的影响,他们更加追求独立自主,不轻易随波逐流,也不停留于对某个固有流派的痴迷,而是擅长运用自我的感知力、创造力探索音乐的多样性,凸显小众意识,这使得他们尤为注重音乐的氛围感营造。
氛围感起源于70年代欧美艺术家的实验音乐Ambient(氛围音乐),属于电子音乐的分支,不受词曲束缚。音乐人可凭借电子合成器对多种声波结构进行变换组合,从而达到自己想要的效果,这在Z世代音乐人作品中较为常见。例如窦靖童、王源、李浩宇,他们的音乐作品包含大量的电子元素,强调个人思绪的呢喃和抽象情感的抒发,作品整体呈现出迷幻、慵懒的气息。但与此同时,也暴露出特效音使用频繁、歌词空洞乏力、流于形式堆砌等不足。以中国新生代电音制作人代表Panta.Q为例,其作品注重情绪的释放和旋律的抓耳,游弋在另类与流行中间,凸显出强烈的个人风格,配之精心设计的动作、神态、造型,有助于舞台迷幻、性感的氛围营造。但就歌曲本身而言,歌词苍白无力,过于关注声音呈现的效果,削弱了音乐的本真性,缺乏深度与文学色彩的词曲使作品容易流于形式化,降低整体艺术水准。
因此,我们一方面鼓励Z世代音乐人的大胆创新,赞赏他们敢为人先的创作精神,另一方面也需提醒他们注重艺术本真性与氛围感营造之间的平衡,避免作品的无病呻吟。期待他们为华语乐坛留下一行行精彩的诗篇。
(作者为杭州师范大学文化创意与传媒学院教师,广播电视艺术学博士)
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