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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

《月球陨落》发布推广曲 于文文献声唱响人性力量

由罗兰·艾默里奇执导的全新灾难科幻大片《月球陨落》正在热映中！日前，影片发布同名推广曲MV，歌曲由女歌手于文文作曲、参与作词并演唱。此次，她作为《月球陨落》的主演之一，为影片倾情创作推广曲，高昂的女声吟唱为海水冲天、陨石暴雨、城市崩塌等一系列超乎想象的灾难场面染上一层悲壮的情感基调，而戳心的歌词则让人看到浩劫之下普通人的勇敢和光芒。

作为世界最知名的灾难片大师，导演罗兰·艾默里奇不仅十分擅长拍摄充满想象力的灾难场面，他在作品中更是倾注了强大的人性力量。在《月球陨落》中，除了令人惊叹的视觉奇观，动人的感情同样无法忽视。哈莉·贝瑞饰演一位肩负重任的女指挥官，当灾难降临，她没有被“母亲”的身份所束缚、安心做一个被拯救者，而是临危受命，成为了关键的决策者。

帕特里克·威尔森饰演一位曾经失败的老宇航员，他陷入生活的泥沼，家人的不理解令他备受煎熬，但生死关头，他仍选择重返月球。约翰·布莱德利则饰演一位科学怪才，天赋异禀却不得志，没有人相信他对月球的疯狂理论，然而他最后却成为拯救地球不可或缺的力量。他们都是最平凡的人，但面对未知的危险时，却义无反顾地挺身而出，这份无畏令人动容。

值得一提的是，这支MV还揭开了月球内部迷局的冰山一角，科幻元素拉满，视觉冲击力十足。当主角小队历尽险阻来到月球，才发现真正的危机远远超乎预料，飞船刚着陆月球，就遭到不明AI“粒子”的疯狂攻击，一瞬间硝烟四起、火花四溅，犹如黑色钢索的AI伸出利爪展开围追堵截，惊险万分，而这似乎就是月球上未被发现的生命体，也是造成月球脱轨的“罪魁祸首”。

月球上有AI出现，是罗兰·艾默里奇再一次打造出的灾难科幻电影的新设定，随着科技的发展，人类应该如何处理和人工智能的关系？罗兰给出了自己独特的思考，当人工智能高度发达时，也可能给世界带来难以预估的危险。而这场刺激的大战将如何发展，地球又能否逃过一劫，静待你走进影院亲自揭秘。

电影《月球陨落》正在热映中。