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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

聚散70载 著名人类学大师李亦园长眠泉州清源山下

原标题：聚散70载 著名人类学大师李亦园长眠清源山下

聚散70载 北山低首故人回

已故泉州籍台湾“中研院”院士、著名人类学大师李亦园长眠清源山

（资料图）

“这是一个意义非凡的时刻！父亲魂归故里的心愿真正实现了！”

4月16日上午11时，幽静的清源山上，阳光正好。上周五就已从宝岛台湾漂洋过海抵达泉州的李康龄女士，沉稳的外表下，激动的心情不言而喻。这一刻，她作为子女代表，护送父亲李亦园（已故泉州籍台湾“中研院”院士）骨灰，袝葬于故乡泉州母亲山清源山之市文物保护单位“李根香林朝素墓葬”，叶落归根、魂归故里。

李亦园，福建泉州人，1931年生。1948年赴台，先后就读于台湾大学及美国哈佛大学。是享有国际声望的人类学大师，在台湾从事学术研究60余年，研究领域广涉人类学、文化学、比较宗教学、神话研究，并以高山族、华侨社会以及华南、台湾汉民族间文化为田野研究对象，成为著名学者。李亦园还培养了一大批人类学研究的人才，被称为“推动台湾人文社会科学整合第一人”。

十分热爱故乡泉州的李亦园，在1989年得以返乡，其后便常常应邀参加家乡的各种学术活动，为“泉州学”的定义和范畴提出独到见解，为“泉州学”的确立、构建和发展做出重要贡献。生前，李亦园多次表达盼望祖国统一的迫切愿望，提出两岸应共同努力，合作交流，弘扬闽南文化。2017年4月18日，李亦园于台北病逝，享年86岁，世界各地朋友圈集体悼念。

■记者 李波玲 吴嘉晓 实习生 李政 文\图

昨日，李亦园先生魂归故里。

整整70年 游子终眠清源山下

“1948年从泉州离开去台湾，2018年从台湾回泉州，整整70年。”李康龄是李亦园教授的二女儿。自懂事起，李康龄总能听到父亲讲述故乡泉州的大小事情，风景名胜、美食小吃、文化艺术等方方面面的故事，都让李康龄着迷。她说，父亲生前仍保留着在泉州的生活饮食习惯，比如在清明期间也会吃泉州的润饼菜。

1986年，两岸尚处于隔绝状态，李亦园与分别了将近半个世纪的母亲林朝素在香港相见，母子团圆，抱头痛哭。李亦园的父亲，是被赞为诗、书、印及摄影“四绝”而驰名于世的李根香，于1962年因病孤身一人在马尼拉去世；1990年，他远赴菲律宾马尼拉华侨义山公墓，奉父亲李根香骨灰归泉州，葬于清源山赐恩岩下古石蹬道右侧；被称为“泉南女子教育的先行者”的母亲林朝素1993年在泉州去世后，与父亲李根香合葬于清源山赐恩岩南麓。

“当年父亲带祖父回家，如今我带父亲回家。”去年父亲病逝，母亲身体便不大好，没能送父亲回乡，李康龄可谓是身负重任，她带上父亲的骨灰，于上周五抵达泉州，昨日正式将父亲骨灰与叔父李少园夫妇、祖父母埋葬在一起，实现团圆。李康龄透露，下个月在湖北省武汉市，还会有一场关于父亲的学术交流研讨会，到时候将由弟弟代表参加。

时隔15载 一副长联成功续上

“迷迷糊糊想了一夜，终于在早晨六点多对出来了！”

一同见证李亦园大师落叶归根的还有泉州学文化学者林少川。数年前，因从事记者及泉州学研究所工作的关系，林少川得到李亦园胞弟——已故福建师范大学文学院教授、泉州知名学者李少园引荐，曾多次走近、采访李亦园大师，与大师结下不解之缘。2003年中秋节，李亦园应邀回泉州出席“闽南文化研讨会”，大师说，“希望两岸早日统一”是他最大的愿望。

触景生情的林少川当即以海峡兄弟中秋团聚故园为题，拟写一副情景对联，上半句自然而然脱口而出：“李亦园李少园海峡两岸骨肉兄弟中秋之夜团聚老故园。”可惜下半句却卡住了。由于当时不敢冒昧当面向大师请教，林少川直言错过机会，终身遗憾。

一晃15年过去了，李亦园与李少园都驾鹤归去，当时的采访笔记本还在，下联却还未续上。直到昨日上午六点多，灵感出现，见证了这段历史的林少川，终于将这副对联续上——“李亦园李少园海峡两岸骨肉兄弟中秋之夜团聚老故园”，“阿里山清源山中华一脉世家园丁清明时节魂归母亲山”。