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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

国家政策送利好 工业遗产资源特色小镇将建成什么样?

原标题:国家政策送利好 工业遗产资源特色小镇将建成什么样?

日前,工业和信息化部印发《国家工业遗产管理暂行办法》(以下简称《办法》),对开展国家工业遗产保护利用及相关管理工作进行了明确规定。《办法》提出,支持利用国家工业遗产资源,开发工业旅游项目,建设工业文化产业园、特色小镇(街区)、创新创业基地等。

《国家工业遗产管理暂行办法》出台,支持利用国家工业遗产资源开发工业旅游项目——

工业旅游迎来新利好

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一家旧锅炉厂改造成的咖啡馆

海峡网11月27日讯 (泉州网记者黄宝阳 文/图)日前,工业和信息化部印发《国家工业遗产管理暂行办法》(以下简称《办法》),对开展国家工业遗产保护利用及相关管理工作进行了明确规定。《办法》提出,支持利用国家工业遗产资源,开发工业旅游项目,建设工业文化产业园、特色小镇(街区)、创新创业基地等。

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《办法》鼓励建设工业文化产业园区。图为泉州源和1916创意产业园的大罐灯光秀。

一批重要工业遗产面临灭失风险

《办法》所称工业遗产是指,在中国工业长期发展进程中形成的,具有较高历史价值、科技价值、社会价值和艺术价值,经工业和信息化部认定的工业遗存。

国家工业遗产核心物项是指代表国家工业遗产主要特征的物质遗存和非物质遗存。其中物质遗存包括作坊、车间、厂房、管理和科研场所、矿区等生产储运设施,以及与之相关的生活设施和生产工具、机器设备、产品、档案等;非物质遗存包括生产工艺知识、管理制度、企业文化等。

工业和信息化部产业政策司有关负责人指出,《办法》出台的背景是,当前,社会各界对加强工业遗产保护利用已经形成广泛共识,但由于我国工业遗产项目时间跨度大,数量繁多,保存现状复杂,随着工业转型升级和城市化进程的加快,许多老厂矿停产搬迁,一批重要工业遗产面临灭失风险。此外在利用过程中,因对工业遗产核心价值把握不准,使工业遗产面临二次破坏的风险。

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德化曲斗宫古窑址

需工业特色鲜明才能申请

申请国家工业遗产,需要什么条件?《办法》规定,需工业特色鲜明,并具备以下条件:

在中国历史或行业历史上有标志性意义,见证了本行业在世界或中国的发端、对中国历史或世界历史有重要影响、与中国社会变革或重要历史事件及人物密切相关;

工业生产技术重大变革具有代表性,反映某行业、地域或某个历史时期的技术创新、技术突破,对后续科技发展产生重要影响;具备丰富的工业文化内涵,对当时社会经济和文化发展有较强的影响力,反映了同时期社会风貌,在社会公众中拥有广泛认同;其规划、设计、工程代表特定历史时期或地域的风貌特色,对工业美学产生重要影响;具备良好的保护和利用工作基础。

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《办法》支持开发具有历史人文与科普教育等功能的工业旅游项目。图为苍南古龙窑。

鼓励利用工业遗产资源建设特色小镇

在遗产的利用发展方面,《办法》表示,支持利用国家工业遗产资源,开发具有生产流程体验、历史人文与科普教育、特色产品推广等功能的工业旅游项目,完善基础设施和配套服务,打造具有地域和行业特色的工业旅游线路;

支持有条件的地区和企业依托国家工业遗产建设工业博物馆,发掘整理各类遗存,完善工业博物馆的收藏、保护、研究、展示和教育功能。

鼓励利用国家工业遗产资源,建设工业文化产业园区、特色小镇(街区)、创新创业基地等,培育工业设计、工艺美术、工业创意等业态。

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