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加渠道减流程 群众医保异地就医备案更方便
市医保部门巧用“加减乘除”工作法——群众医保异地就医备案更方便
医保异地就医备案是近年来国家为方便在外就医群众使用医保报销的一项便民举措。近段时间来,市医保部门巧用“加减乘除”工作法,不断优化简化办事流程,缓解异地就医备案事项的“堵点”“痛点”,为群众提供更加方便、快捷的服务。
加渠道 减流程
备案可以“掌上办”“邮寄办”“电话办”
在拓宽异地就医备案渠道上“做加法”。市医保部门通过推行医保业务“全城通办”服务、拓宽医保服务站功能、建立异地商会医保代结报及厦漳泉省内通办异地代收工作机制,参保群众可在全市13个医保分中心、45家派驻二级及二级以上公立医院医保服务站、31家省外异地商会代结报服务站、厦漳泉省内通办异地代收窗口等线下服务网点,进行异地就医备案登记。同时,加强线上线下深度融合,参保群众可登录“省网上办事大厅”实现“网上办”,通过闽政通APP、国家异地就医小程序、邮寄、电话传真、电子邮件等渠道实现“掌上办”“邮寄办”“电话办”。
在简化异地就医备案流程上“做减法”。市医保部门尽可能简化备案流程,取消了参保人员异地备案需提供就医地定点医疗机构和医保经办机构签字、盖章的要求,异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员备案时只需提供本人身份证复印件、社保卡、户口簿复印件或长期居住认定或异地工作证明等佐证材料;异地转诊人员备案时只需提供检查报告单或住院通知单或门诊病历或疾病诊断书。而对因故无法提供上述相关证明材料的参保群众,允许采用书面承诺替代书面材料方式申请上述业务。
除障碍 强服务
省内异地就医可直接刷卡结算
对于异地就医群众来说,结算是否方便直接关系着群众就医体验。对此,市医保部门着力在增强异地就医结算服务便利上“做乘法”,提出省内异地就医无需备案,实现直接刷卡结算;跨省就医备案时则直接开通备案地和本省就医直接结算权限,方便参保群众“双向转诊”,实现我省备案人员跨省异地就医医疗费用直接结算,省外备案参保群众在我市就医医疗费用也可直接结算。
为让更多群众了解异地就医备案政策,市医保部门先后通过省网上办事大厅、“泉州医疗保障”微信公众号、“泉州市医疗保障局”官网等向社会公布了“异地就医备案”办事指南,参保群众可随时网上查阅。
不仅如此,市医保部门还按照“应纳尽纳”原则,不断增加全国联网定点医疗机构和定点零售药店数量,进一步完善了异地联网就医医药机构信息设置。同时在破除异地就医备案障碍上“做除法”,在群众进行跨省就医备案时,直接开通就医地辖区内所有全国联网定点医疗机构住院费用和门诊费用直接结算权限;异地安置退休人员、异地长期居住人员实行备案终身制,异地转诊人员备案截止日期统一设定为当年度12月31日,免去群众多次备案的麻烦。(泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 王月清)
泉州:打造“一刻钟”城乡社区卫生健康服务圈
日前,泉州下发《关于全面建设“党建+”邻里中心提升基层治理水平的实施意见》,在全市范围内全面启动“党建+”邻里中心建设。昨日,记者从市卫健委获悉,为完善“党建+”邻里中心“病有所医”服务功能,泉州将全面推进“党建+”邻里中心医疗服务功能建设,力争在今年年底前,依托“党建+”邻里中心至少建成100个“党建+”社区邻里中心卫生健康服务站点、100个“党建+”乡村邻里中心卫生健康服务站点;明年年底前,卫生健康服务站点覆盖所有社区(乡村、园区)等“党建+”邻里中心,每个站点将集约并逐步实现“十二个有”目标,打造“一刻钟”便民、便捷、优质、高效的城乡社区卫生健康服务圈。
“十二个有”基本涵盖群众基础卫健需求
“‘党建+’邻里中心连接着服务群众的‘最后一米’,依托其建设的卫健服务站点所提供的基本医疗服务,也应该尽量涵盖群众基本医疗需求的方方面面。”市卫健委相关负责人说,“因此,我们提出了‘十二个有’的建设目标。”
“十二个有”,即有一家温馨的社区卫生服务站(点),有一支贴心的家庭医生团队,有一套暖心的医疗专家下沉巡诊坐诊机制,有一间实用的“健康小屋”,有一台便捷的自动售药机,有一条省心的卫生医保专网,有一张舒心的家庭康复病床,有一位负责的卫生防疫专员,有一批热心的健康生活方式指导员,有一家示范的健康餐厅,有一份智慧的健康档案,有一个走心的健康教育课堂。
“以‘十二个有’为目标,我们将用2—3年时间,逐步在全市‘党建+’邻里中心建设一批配套全、服务优、质量好的卫生健康服务站点。”该负责人表示,力争到2023年底,至少建成200个“党建+”社区邻里中心卫生健康服务站点,覆盖全市所有社区;常住人口超3000人的村基本规范建成“党建+”乡村邻里中心卫生健康服务站点;省级及以上工业园区(开发区)至少各建设1个“党建+”园区邻里中心卫生健康服务站点;有条件的商务楼宇、商圈市场和较大企业,因地制宜建设“党建+”邻里中心卫生健康服务站点。
让基层群众享受“星级”医疗服务
为了让基层群众享受更优质的医疗健康服务,泉州制定了《“党建+”社区(乡村)邻里中心卫生健康服务站点验收及评星标准(试行)》,将“十二个有”标准量化,引入星级评分机制,对站点展开“星级”考评。
例如,“建设一家温馨的社区卫生服务站点”指标总分为15分,并细化为“医疗机构执业许可2分”“业务用房3分”“人员配备5分”等。市、县两级卫健行政部门将适时对已建成的站点进行评价,总分在90—100分之间(包含90分),定级为五星级;85—90分之间(包含85分)定级为“四星级”;80—85分(包含80分)定级为三星级。
“通过星级评定,站点的服务能力一目了然。”该负责人介绍说,未来三年,市卫健委将总结、提升并固化行动中涌现出的好做法,作为今后城乡三级卫生健康服务网络“网底”建设的借鉴,持续提升邻里中心卫生健康服务站点建设水平。力争至2024年底,全市至少5%的乡村邻里中心卫生健康服务站点、10%的社区邻里中心卫生健康服务站点达到“五星级”或“示范站点”标准;80%以上的卫生健康服务站点达到“三星级”及以上建设标准。(泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 吕景佳 实习生 伍悦)
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开空调的话只是将空调打开而已,并没有什么特别大的意义,而且夏天的时候基本上大多数人都喜欢待在空调房里面。 开空调的开空话只是将空调打开而已,并没有什么特别...
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