中央再迎作风整顿 新规落地促廉洁

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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

回顾历届国足东亚杯之旅

回顾历届国足东亚杯之旅

字体大小：A A2013-07-25 17:51:31编辑：90vs体育点击: 次

　　90win体育讯 2013年的东亚杯，国足不仅逆袭扳平日本，还逼平韩国，一扫国足过去的阴影，也让球迷对国足恢复了信心。其实国足在参加东亚杯以来，也有不少辉煌的成绩。90win和你一起回顾历届国足东亚杯之旅。

　　1、首届戴拿斯杯连克朝日

　　东亚杯的前身是从1990年开始的戴拿斯杯。在首届戴拿斯杯上，中国男足首战2比0轻取朝鲜男足，次战1比0力克日本男足，两连胜的战绩足以证明那个年代中国男足在东亚区的地位。而在最后的决赛中，中国男足120分钟同韩国男足1比1战平，最后仅以4比5在点球战中惜败，遗憾地与首届冠军失之交臂。

　　2、1998年戴拿斯杯2-0战胜日本

　　1998年，在最后一届戴拿斯杯上，中国男足凭借黎兵的梅开二度，以2比0战胜日本男足。虽然那场比赛日本队为世界杯演练了平时并不熟悉的3-5-2阵型，实力略有下降，但能够干净利落地拿下已经崛起的日本男足，对品尝惯了苦涩滋味的中国男足而言，仍可堪称荣耀时刻。

　　3、2005年首次染指东亚杯冠军

　　2005东亚杯上，中国男足在3人被罚的极度困境下，仍然依靠孙祥的破门，1比1逼平了韩国男足。国男足在那届比赛上展现出难得的稳定，在先后以1比1和2比2逼平韩日两强后，中国男足在末战以2比0完胜朝鲜男足。朱广沪带队以1胜2平的成绩夺冠，这也是东亚杯历史上，中国男足第一次染指冠军。

　　4、2008年仅获第三名

　　2008年，这个中国体育无比辉煌的年份，中国男足在东亚杯赛上却表现平平，最终仅取得第3名的成绩。女足四强首战韩国女足，中国女足在一度1比2落后的情况下，先由韩端扳平比分，随后在终场前由徐媛顶进绝杀头球，最终以3比2逆转获胜。尽管中国女足的实力已经大幅下降，然而这场逆袭战役却还是让人看到了昔日铿锵玫瑰的影子。

　　5、2010年结束32年不胜韩历史

　　2010年东亚杯中国女足以3战2胜1负 的战绩，最终名列该届赛事的第2名。2010年2月10日，这是一个全体中国球迷都无法忘怀的日子，那一晚的中国男足配得上英雄的称号。凭借于海、郜林和邓卓翔的进球，中国男足以3比0历史性地战胜了韩国男足，结束了逢韩32年不胜的惨痛历史。由高洪波执教的中国男足先是以0比0逼平东道主日本队，随后又分别以3比0和2比0击败韩国和中国香港，最终以2胜1平的历史最佳战绩，第二次夺取了东亚杯的冠军。