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泉州明年起家庭病床医保政策有新规 服务机构将扩大

明年起 家庭病床医保政策有新规

服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构

记者昨日获悉,为进一步规范基本医保家庭病床服务管理和医保待遇支付,提高家庭病床医疗质量和服务水平,日前,泉州市医保局制定出台基本医保家庭病床管理新规。家庭病床每个治疗周期视作一次住院,其医疗费用凭社会保障卡与定点公立医疗机构结算,起付标准、最高支付限额、个人分担比例及费用结算办法与住院医疗费用有关规定相同,而服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构。该规定自明年1月1日起执行。

一个治疗周期 不得超过2个月

规定中要求,家庭病床医疗服务机构为符合卫计主管部门设立家庭病床条件定点公立医疗机构。家庭病床数实行定量控制,公立定点医疗机构应派出主治医师以上(含主治医师)人员开展服务,设立的家庭病床床位数应与家庭病床床位医生数相适应。

该规定服务于因中风瘫痪、恶性肿瘤晚期、骨折牵引等到医疗机构就诊确有困难,符合住院指征但因情况特殊需设立家庭病床的参保人员。

符合条件的定点公立医疗机构主治医师(含)以上的经治医生,根据病情需要为符合服务范围的参保人员填写《泉州市基本医保家庭病床申请认定审核表》,经医院同意后,由所属医保经办机构审核并出具设立家庭病床通知单。参保人员凭《泉州市基本医保家庭病床通知单》到该医疗机构设立家庭病床,医疗机构按住院手续(住院登记,类别选家庭病床)办理家庭病床入院登记。

家庭病床一个治疗周期不得超过2个月,如因病情需要继续设立家庭病床者,必须重新办理手续。

超范围费用 医保基金不予支付

规定中明确,家庭病床有效期内,参保患者只能进行家庭病床相关疾病的治疗及用药,超出范围的治疗及用药费用医保基金不予支付。有效期满后,参保患者应及时到医院办理出院手续,结算费用。设立家庭病床期间,不得再在任何定点医疗机构发生与家庭病床相同病情的医疗费用(急诊病人除外),所发生的费用不予报销。

设立家庭病床期间,因急诊确需住院治疗,需先到开设家庭病床的定点医疗机构办理家庭病床出院手续,再办理住院手续。

该规定实施后,医保部门将督促定点医疗机构严格执行卫计部门家庭病床管理相关规定,结合家庭医生签约服务工作,指派有资质的医护人员上门服务,为患者建立完整的家庭病床病历,做好定期查床服务等工作。家庭病床的诊疗严格执行我市基本医保的有关规定。(东南早报记者 许奕梅 通讯员 戴晓莹 肖剑钦)

泉州乡村医疗卫生服务提升 年投700万完善设施设备

原标题:泉州乡村医疗卫生服务提升 年投700万完善设施设备

海峡网5月3日讯 (泉州网记者 郭雅莹)《泉州市提升乡村医疗卫生服务三年(2018—2020年)行动工作实施方案》(以下简称《方案》)日前实施,明确泉州从2018年起,连续三年在全市范围内开展乡村医疗卫生服务提升工作,进一步加强基层医疗卫生机构内涵建设,提升泉州乡村医疗服务环境。

完善“硬件” 每年投入700万元推动设施设备“双达标”

基层医疗机构是大部分市民日常就医的首选。为了更好地满足市民基本就医需求,泉州将设立基层卫生发展专项资金,市级每年安排700万元,市、县两级按1∶2配套,完善提高基层医疗卫生机构设施、设备配备等条件,推进落实基层医疗机构设施设备“双达标”,力争今年达标覆盖率达50%,到2020年力争实现全覆盖。

根据《方案》,泉州还将加强基层医疗结构急诊、院前急救、卫生应急能力建设,独立设置抢救室,合理配置急救设施与药品,包括给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备等;合理配置和更新基础检验设施设备,以便开展常规检验、心电、超声、X线摄片等检查服务;合理设置基层医疗机构床位数,鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房,为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件,方便居民群众就医。

丰富“软件” 以常见病等为重点 加强急救技能培训

为进一步深化基层医改,泉州将进一步引导乡镇卫生院和社区卫生服务中心落实基本医疗服务功能定位,提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。

以本地区常见病、多发病与诊断明确的慢性病患者为重点,有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力;加强二级以上医院对基层急救技能的指导培训,熟练掌握基本急救技术与操作规程,提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者的初步诊断和急救处理能力。

同时,拓展中医服务,加强基层医疗机构中医科和中药房建设,鼓励独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区,突出中医文化特色;出台扶持政策,各级财政按照每年1元以上/每人口的标准设立中医药发展专项资金及专业人才培养资金田。

根据《方案》制定的目标,泉州基层医疗卫生机构门诊、急诊服务量每年递增5%以上;到2020年,力争基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量达到70%以上。

优化环境 到2020年实现全市农村卫生厕所全覆盖

除了提升基层医疗服务能力外,泉州还将积极推进“厕所革命”行动计划,继续深化农村改厕工作,进一步提高农村卫生厕所普及率。

根据《方案》,2018年和2019年泉州将分别完成农村改厕任务1.7万户,力争到2020年,全市新增4.3万户农户改厕,实现全市农村卫生厕所全覆盖。

加大力度推进国家卫生城镇创建,带动城乡人居环境的整体提升,切实满足城乡居民的卫生与健康需求。

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