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网上说的开始胃疼是什么梗?
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心脏痛和胃痛怎样区分?
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你敢不敢吃青椒是什么梗?
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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算
原标题:保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算
泉州网5月10日讯 (记者 黄墩良 通讯员 张亮)消费者买保险,是希望遇到重大变故时,能将风险降到最低。然而,市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险,在丈夫去世后,保险公司却拒赔,理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围。
昨日,记者从丰泽法院了解到,历经两审,法院认为,如何治疗患者,医院说了算,保险公司所谓的拒赔理由不成立,得支付10万元保险金。
丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金
肖女士是晋江人,2013年10月30日,她到某保险公司丰泽支公司(以下简称保险公司)为丈夫王先生购买了一份分红险,并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》,保险次日生效,基本保险金额均为10万元,指定保险受益人为肖女士。
过后,肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日,王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救,入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后,患者病情恶化去世。
丈夫身故后,肖女士向保险公司要求支付保险金。然而,肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》,保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为,自己与保险公司形成保险合同关系,被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡,属保险保障范围。
协商无果,去年7月份,肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院,要求其支付10万元保险金。
保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时
庭审时,保险公司表示,自己拒赔是有理由的。该公司辩称,深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷,但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围,构不成赔偿条件。
庭审中,肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷,并因病导致死亡的事实。
法院终审宣判 保险公司付10万元保险金
法院审理认为,涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容,保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据,保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务,并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务,依法应当为此承担举证不能的不利法律后果,因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。
法院还认为,该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力,亦属于格式条款,当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时,应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看,应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故,属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准,但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念,肖女士所投保的险种为重大疾病保险,非重大疾病治疗方式的保险,是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定,是否使用呼吸机,如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长,则是治疗疾病的一种医学方式,患者罹患疾病,采取何种医学方式治疗,是由医疗机构根据患者病情所决定,而且随着医疗技术的发展,治疗重大疾病的方法可能发生改变,因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质,亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。
据此,法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后,保险公司不服提起上诉,泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉,目前保险公司已经支付了10万元理赔金。
在泉州实践40天 18名清华大学博士生进企业小试身手
近日,2019年清华大学博士研究生社会实践活动告一段落。回顾40天的历程,来自清华大学机械工程、能源与动力工程、微电子与纳微电子学等12个院系的18名博士生,分赴丰泽、洛江、南安、安溪、永春5个县(市、区)的10个单位,从高新技术产业、装备制造行业、规划管理等方向开展12个项目研究。实践期间,博士生们充分发挥聪明才智和专业特长,协助所在单位攻克了一系列技术问题。在实践之余,他们通过走访、考察,感受泉州这座城市的魅力。
学以致用 帮助企业攻克技术难题
为期6周的时间里,清华大学博士生们秉承“自强不息,厚德载物”校训,发挥专业特长,深入调查研究,与各地所在单位联合攻克了许多管理、技术方面的重点、难点问题,可谓硕果累累。
“陶瓷制造企业采用人工检测的方式,不仅增加了人工、场地和管理成本,检测的准确率和效率也无法满足大规模生产与高速生产线的要求。”来到福建良格厨卫有限公司实践后,陈盛泉结合自己所学的专业知识及经历,充分利用学校实验室丰富的计算资源,开发了相应的智能检测系统以供跨平台、跨终端的便捷使用,为企业提供了陶瓷产品缺陷自动化、智能化检测一套完整的技术方案,优化了陶瓷产品生产线,并极大地降低人工成本。
陈宇超则在福建省金鹿日化集团对电热蚊香液的渗漏问题课题进行研究。他仔细参观各种产品的生产流程,详细剖析电热蚊香液的装配及工艺。他针对电热蚊香液的原理及关键配件芯棒进行了较为详细的文献调研,着重调研了气液体系在芯棒中流动蒸发的理论知识,并就现有产品设计渗漏相关实验,研究其渗漏问题产生的原因,根据渗漏产生原因为企业提出了一套解决思路。
在福建铁拓机械有限公司实践的吴明宇负责沥青搅拌设备——烘干除尘系统热力学分析课题,他通过对除尘设备内部特性的分析,提高除尘器的除尘效率。根据仿真结果撰写的6000多字报告,为公司除尘设备的改良提供了理论模型和数据参考。
额外收获 感受爱拼敢赢的精神
在实践公司解决了图案设计问题,张雨蒙来到泉州最大的收获,就是感受到了泉州的风土人情和历史文化底蕴,特别是泉州人积极向上的精气神。“和老一辈乃至年轻的创业者交流,我感受到‘爱拼才会赢’的力量,我发现创业与科研有很多相似之处。”
“6周的经验和感悟一直伴随着我们,特别是闽南人身上优秀的爱拼精神特质将永远激励我们。”作为这次社会实践队的支队长,刘晨阳说,“在今后的学业和事业规划中,这段经历将影响我们,希望我们当中有的人能再次回到这里,与大家携手开启新的篇章。”
实践期间,实践队利用周末到各地开展不同的主题活动。其中,徐瑞就组织博士生赴永春县开展了学习林俊德院士先进事迹暨宣讲“马兰精神”的党组织生活红色实践活动。他坦言:“泉州的人才发展环境深深感染了我,回校后将推荐学弟学妹到泉州实践。”
“在这次实践中,我了解了泉州企业文化,对我而言这是一段宝贵的经历。”吴明宇说,“借这次机会我还游览了泉州,这座城市让我印象深刻,希望有一天来泉州发展。”
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