“向自己人开刀”的《以法之名》:“不仅仅是尺度的问题”
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5岁患儿手术刻不容缓 医生胸口焐热冰凉药剂

手术室里,医生用胸口把10℃的造影剂焐热到30℃再给患儿注射。
说到手术室,大家通常想到的是冰冷的手术台,不过,医护人员的贴心之举往往能为之注入一股股暖流。昨日上午,在泉州市正骨医院手术室,5岁患儿雅雅(化名)肘关节骨折手术中,术间恒温器突发故障,手术刻不容缓,而刚刚冷藏取出的造影剂温度太低,直接注入必将“冻”到患儿,为了不延误手术,主刀医生直接将冰冷的造影剂放在自己胸口,靠体温给造影剂“加热”十多分钟后,再给患儿注射。
像这样针对患儿的贴心之举不止这一例,2018年泉州市在全市二级以上公立医院开展“暖心服务”三年行动以来,多种特色贴心服务在泉州各家医院上演。
冷藏10℃造影剂 胸口焐热到30℃
昨日上午8时许,记者穿上消毒过的医用服,随着医护人员进入手术室,见到了这位“走心”的主刀医生——正骨医院小儿骨科副主任医师揭强医生。
“刚取出的造影剂,放在身上还真的凉呢。”揭医生介绍,造影剂(又称对比剂)是为增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品,用于某些器械显示图像,如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等,较多运用在手术中。当时雅雅正接受肘关节骨折手术,刚刚冷藏取出的造影剂,温度差不多10℃,而小孩子可以耐受的温度约是30℃,平日里手术间都是使用恒温器,加热时间较长,但是昨日情况紧急,于是揭医生就将造影剂放在自己的左胸口,给造影剂“人工加热”。焐了十多分钟后,造影剂升温至30℃左右,可以注射,随后手术顺利进行。
小儿骨科手术里,为何会有这番“神操作”?其实为造影剂“加热”,是各家医院落实泉州市卫健委“暖心服务”三年行动中各项举措的一个缩影。
各医院贴心举措 给患儿温暖关怀
昨日,雅雅在妈妈的陪伴下被送入手术等候区时,也受到了“特殊对待”。医院里的等候区被装饰如“游乐区”,这里准备了适合各年龄段婴幼儿的玩具、书籍等,孩子在和医护人员互动时,就不知不觉进入麻醉状态入睡。
为了减轻患儿术前紧张心理,全市各家医院因地制宜,推出类似暖心服务。其中,南安市医院对特殊小儿手术患者,在手术患者交换区准备了一面“彩虹卡通”墙和“星空”天花板,并为“小病号”准备了APP让其观看卡通视频,使其转移注意力平复心境,在保证患儿安全的前提下,将麻醉用药丙泊酚前移,提前注射,以此缓解患儿恐慌。
针对患儿就诊,各医院暖心服务也在不断延伸。泉州市儿童医院重新将患儿住院病区打造成“童话王国”。护士台旁边还专门设置了书刊小角落,可供等候办理住院的小朋友翻看书籍,多种方式开展小儿常见疾病知识宣教。去年春节,福建医科大学附属泉州第一医院儿科病房,医护人员为留院患儿上演皮影戏《西游记》里的三打白骨精,营造病房里的节日氛围。
寒冬里,这样的暖心“套路”,不只是停留在表面的医疗服务,还为孩子和家长提供帮助及人性化服务,使孩子减轻痛苦,家长得到满意,感受到家的温暖。(记者 许奕梅 王柏峰 通讯员 张强 文图)
◀延伸阅读
开“跑车”进手术室 给患儿别样关爱
去年5月,在江苏淮安市第一人民医院,6岁的小患者佳佳开着一辆红色玩具跑车,在妈妈和护士阿姨的陪伴下,开开心心一路驶向手术室,整个术前准备过程没有一丝哭闹便顺利完成。在手术室患者等待区,医护人员专门打造了一个“儿童之家”,配备了摇摇马、拼装积木,不但有玩具跑车,还有动画片可以看。据悉,国内许多地方的医院都推出了类似的“特殊服务”,小患者在术前情绪可以得到很大的安抚。
男童术前太害怕 医生抱他做手术
去年,浙江省立同德医院麻醉科护士小胡发了六张图片到朋友圈,主角是该院骨伤科修复重建病区副主任沈立锋。原来,一名两岁半的男孩要做手指腱鞘手术,刚进手术室就哭闹着找妈妈,沈立锋二话不说就抱着他到手术台上,像父亲抱着自己的孩子一样,超级暖心。术前小男孩手足乱动不配合,沈主任打开手机动画片,护士递上了玩具小轿车,男孩渐渐安静了下来。
▶他山之石
美国:CT室变身“海盗岛”
纽约长老会摩根士丹利儿童医院是美国最大的儿童医院之一。2013年起,该医院的CT室一改往日风格,变身可爱版“海盗岛”。墙上,一只身穿海盗服的小猴子正在荡绳索,海盗城堡上的旗帜猎猎飘扬,海鸥、椰子树映衬出一派海岛风光,一个大大的舵赫然画在CT机上。
德国:放病人最爱听的歌
德国是个盛产音乐家的国度,身处德国任何一个地方,音乐声几乎不绝于耳,就连医院手术室也不例外。
德国医院通常会播放三类音乐:患者最喜欢的音乐;如果患者没有特别的喜好,通常会播放鸟鸣、流水等大自然的声音;复杂的大手术会播放主刀医生本人喜欢的音乐。据悉,手术中播放音乐又被称为“术中音乐干预”。音乐干预能缓解病人在手术室里的恐惧感,放松地接受手术,从而更快地痊愈。
泉州明年起家庭病床医保政策有新规 服务机构将扩大
明年起 家庭病床医保政策有新规
服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构
记者昨日获悉,为进一步规范基本医保家庭病床服务管理和医保待遇支付,提高家庭病床医疗质量和服务水平,日前,泉州市医保局制定出台基本医保家庭病床管理新规。家庭病床每个治疗周期视作一次住院,其医疗费用凭社会保障卡与定点公立医疗机构结算,起付标准、最高支付限额、个人分担比例及费用结算办法与住院医疗费用有关规定相同,而服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构。该规定自明年1月1日起执行。
一个治疗周期 不得超过2个月
规定中要求,家庭病床医疗服务机构为符合卫计主管部门设立家庭病床条件定点公立医疗机构。家庭病床数实行定量控制,公立定点医疗机构应派出主治医师以上(含主治医师)人员开展服务,设立的家庭病床床位数应与家庭病床床位医生数相适应。
该规定服务于因中风瘫痪、恶性肿瘤晚期、骨折牵引等到医疗机构就诊确有困难,符合住院指征但因情况特殊需设立家庭病床的参保人员。
符合条件的定点公立医疗机构主治医师(含)以上的经治医生,根据病情需要为符合服务范围的参保人员填写《泉州市基本医保家庭病床申请认定审核表》,经医院同意后,由所属医保经办机构审核并出具设立家庭病床通知单。参保人员凭《泉州市基本医保家庭病床通知单》到该医疗机构设立家庭病床,医疗机构按住院手续(住院登记,类别选家庭病床)办理家庭病床入院登记。
家庭病床一个治疗周期不得超过2个月,如因病情需要继续设立家庭病床者,必须重新办理手续。
超范围费用 医保基金不予支付
规定中明确,家庭病床有效期内,参保患者只能进行家庭病床相关疾病的治疗及用药,超出范围的治疗及用药费用医保基金不予支付。有效期满后,参保患者应及时到医院办理出院手续,结算费用。设立家庭病床期间,不得再在任何定点医疗机构发生与家庭病床相同病情的医疗费用(急诊病人除外),所发生的费用不予报销。
设立家庭病床期间,因急诊确需住院治疗,需先到开设家庭病床的定点医疗机构办理家庭病床出院手续,再办理住院手续。
该规定实施后,医保部门将督促定点医疗机构严格执行卫计部门家庭病床管理相关规定,结合家庭医生签约服务工作,指派有资质的医护人员上门服务,为患者建立完整的家庭病床病历,做好定期查床服务等工作。家庭病床的诊疗严格执行我市基本医保的有关规定。(东南早报记者 许奕梅 通讯员 戴晓莹 肖剑钦)
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