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前三后五。
泉州市今年力争创建综合类中医类国家区域医疗中心
泉州市今年实施20项重点任务持续深化医改
力争创建综合类中医类国家区域医疗中心
日前,泉州市印发《泉州市深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》(以下简称《任务》),明确今年将从完善医疗资源供给体系、完善人事薪酬激励机制、深化“药价保”集成改革、健全分级诊疗体系、统筹推进相关领域改革等5大方面,着力落实20项重点任务,持续推动深化医改工作。
建设国家区域医疗中心
高位嫁接优质医疗资源
建设区域医疗中心是近年来泉州市深化医改、提升医疗服务水平的重要抓手之一。今年,泉州市将抓好国家区域医疗中心上海市第六人民医院福建医院建设,推动福医大附属二院加快省级区域医疗中心建设,同时支持市第一医院、市中医院积极争取对接“国家队”高水平医疗机构,合作创建综合类、中医类国家区域医疗中心。
高位嫁接优质医疗资源方面,泉州市将推动市第一医院与复旦大学附属中山医院,其他市属医院与北京、上海等“国家队”合作共建10家临床技术协作中心,推动县级综合医院引进“北上广深”等地优质资源。力争在年底前,全市建设10家以上县域医疗次中心,建成省级标准社区医院5家。
学科建设方面,泉州市将实施“五个一批”诊疗能力提升计划。在巩固加强现有省级临床重点专科项目基础上,培育1—2个国家级临床重点专科项目;建设10个省、市级重点专科,培育10个市级专科诊疗团队,掌握20项核心和关键临床诊疗技术。
完善人事薪酬激励机制
培养引进高端医学人才
薪酬制度改革方面,《任务》提出,将扩大公立医院内部分配自主权。公立医院引进的高层次和紧缺急需人才,所需薪酬总量单列,不计入工资总额核定基数。完善薪酬总量核定办法、人员薪酬水平合理增长机制和内部分配制度,人员支出占业务支出比重力争较上年提升1个百分点左右或接近45%,逐步提高医务人员固定薪酬占比。
人才培养和引进方面,泉州市将建立分层次、多渠道、精准化的人才引进培养机制。其中,市属三甲公立医院和晋江市医院引进高层次人才团队不少于1个、客座专家不少于3人,其他三级公立医院引进客座专家不少于2人。全市计划招聘1500名医师,其中硕士研究生以上学历不少于120名。
推动“三医联动”
深化“药价保”集成改革
近年来,泉州市持续跟进国家和省药品耗材集中带量采购成果,为广大市民群众减轻医药负担。今年,泉州市将建立健全药品集中带量采购激励约束机制,开展国家和省药品集中采购和使用中医保基金结余留用考核工作,并根据考核结果,将集采药品使用节省的医保基金,按照50%的比例直接拨付给考核合格的公立定点医疗机构。
深化医疗服务价格改革,泉州市将按照“设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核”的基本路径,建立目标导向的项目价格管理机制,开展医疗服务价格调价评估。支持薄弱学科、基层医疗机构和中医医疗服务发展,体现医生技术劳务价值。力争到今年年底,全市二级以上公立医院医疗服务性收入占比达35%。
健全分级诊疗体系
促进中医药传承创新
健全分级诊疗体系方面,推动泉州市第一医院医疗集团完善双向转诊信息平台,推进成员单位建设10个联合病房、慢病门诊,新开展10项基层适宜医疗技术。改革紧密型县域医共体运行机制,完善县域医共体医保基金打包支付绩效考核方案,以奖代补、以点带面促进基层综合医改和医共体设施设备建设、服务能力提升。
建立医疗技术与医疗骨干“双下沉”机制。制定出台三级医院专家到基层医疗机构坐诊补助、职称聘任等支持政策,推进二级以上公立医院医疗技术、医疗骨干“双下沉”。推进中心城区市第一医院、市中医院、福医大附二院、医高专附属人民医院等二级以上公立医院帮带中心城区19家社区卫生服务中心。
中医药方面,泉州市将继续鼓励各级名老中医、学术流派传承工作室下沉基层中医馆设立传承工作站。推广“联盟+共享”模式,鼓励县级中医医院建设县域中药饮片供应中心和共享药房。推进二级及以上中医医院建设治未病中心、综合性医院设置治未病科室、有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立治未病服务站。今年将建设10个基层示范中医馆,创建3—5个省级中医药文化宣传基地。(泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 陈志波)
把中国审美落实在音符里
记者 高倩
几个不和谐的和弦扰动,合唱团用急促的“上轿”开启一场暗流涌动的迎亲:九儿被贪财的父亲强迫嫁给身患肺痨的单家掌柜,一路上,花轿颠簸,敌人尾行,九儿的恋人余占鳌挺身相护,却未能扭转九儿被送至单家的结局——短短20分钟,各色人物接连登场,剧情发展一波三折。这是歌剧《红高粱》的一个片段。眼下,这部原创民族歌剧新作正在紧锣密鼓地排练,将于9月27日在国家大剧院首演。
作为国家大剧院创作推出的第23部原创歌剧,《红高粱》讲述山东高密乡村民戴凤莲(九儿)、余占鳌等人的传奇故事,展现了普通民众在民族危亡时刻的觉醒与抗争。谈及自己的第五部歌剧,一直坚守在排练现场的作曲家郭文景表示:“和前四部作品相比,这一次,我把中国风格、中国气派和中国观众的欣赏习惯摆到了更靠前的位置。”

女高音歌唱家宋元明(左)饰演九儿。记者方非摄
民族歌剧必须使用民族唱法吗?郭文景的答案是否定的,这轮演出中,九儿的两位饰演者宋元明、乌列热都使用美声唱法。“之所以选择美声唱法,是因为《红高粱》的核心气质在于那种旺盛、张扬的生命力,九儿又是一个性烈如火的人,这些都适合用比较交响化的音乐语言来刻画。”
郭文景对“中国风格、中国气派、中国观众欣赏习惯”的理解和探索,还落在更隐秘深邃的地方,比如,在唱腔的句式、乐句之间的小过门、伴奏的律动等耐人寻味的细节上,他大量吸收运用了戏曲的精华。极爱京剧的他,将不少京剧元素融入《红高粱》:当余占鳌被日本鬼子追捕时,音乐节奏紧密,急迫逼人;当收下单家好处的九儿父亲戴老三与女儿争执时,父女俩你一句我一句,竟吵出了些许京剧《四郎探母》“坐宫”一段的神韵……
故事发生地山东高密的乡情乡音,也被郭文景吸收在《红高粱》中。赴山东采风时,他带回几大箱子材料,一点一点地学习当地的茂腔、柳腔、山东梆子、山东快书、胶州秧歌和高密民歌。作品开篇的娶亲部分,郭文景专门请莫言找来当地“干这一行的人”唱了几段曲调,留住音乐中鲜明的地域性;为角色单扁郎写咏叹调时,他用音符记录并模仿高密方言的发声,摸索一种新的写作方式。“《红高粱》是我写得最快的一部作品。”喜欢这个题材的郭文景燃烧着一种热烈的创作激情,全剧160分钟的音乐除去一次中场休息,上下半场都如瓦格纳歌剧一般一气呵成、荡气回肠。打造具有中国风格、中国气派、中国审美的现代民族歌剧新样本,也是《红高粱》创排肩负的重要使命之一。
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