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相关问题









泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

开拓者队记:杨瀚森在第三年会更像一名NBA球员

8月25日,开拓者跟队记者肖恩·海金在播客节目中谈到了杨瀚森在NBA的发展情况。

当被问及认为新赛季是卡尔森还是杨瀚森更多打首发时,海金表示:“我认为可能是卡尔森。因为我认为下赛季对于杨瀚森的计划是让他更多地打G联盟比赛。上赛季本来也是这样计划的,但最终没能如愿。因为球队培养他的计划核心是,他们知道小杨不能马上成为即战力。回看去年选秀时的讨论,只有一个人说‘他是个即战力’,那个人就是比卢普斯,但他现在有其它事要处理。”


比卢普斯在上赛季因为涉赌案件离职,斯普利特接替他担任主帅,执教完了整个赛季。这个夏天,斯普利特去了公牛当主帅,而开拓者聘请前森林狼助教米卡·诺里担任新帅。

海金继续表示:“克罗宁(开拓者总经理)很明确杨瀚森是长期培养的球员。我看了很多杨瀚森在发展联盟的比赛,在那里他看起来很棒。他今年夏联看起来也很棒,但上赛季的整个计划就是让他多打发展联盟,只有在那里他才能真正获得上场时间。但球队有太多伤病,不得不把他留在阵中。即使他进不了轮换,也要把他留下,为的是凑够名单人数。现在球队的内线深度加强了,除非他在训练营有很大的飞跃,否则计划照旧。等到第3年,他将看起来更像是一名NBA球员。”

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NBA战报:鹈鹕116
配图:拓媒:开拓者可以把克林根加入字母哥交易,雄鹿能拿回选秀权

新闻导读

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