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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
违规套刷食品 药店被发红牌
日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。
医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。
（记者 许奕梅 通讯员 王月清）
ECAT翼少年王子铭钟沐泽新歌发布 原创国风单曲《把酒问天》气势如虹
9月21日，ECAT翼少年成员王子铭与钟沐泽合作的原创歌曲《把酒问天》正式发布，歌曲旋律和国风歌词都表现出中国少年的如虹气势，在中秋佳节之际对月抒怀，感恩蓬勃发展的祖国。
ECAT翼少年是由齐鼓文化推出的国内首个主打动物概念的猫系男团，此番小分队成员炸裂出击，王子铭、钟沐泽亲自作词作曲并演唱的国风单曲《把酒问天》一经上线便引发热议。王子铭浑厚有力的嗓音一开口便是惊艳，充满意境和味道，将岁月悠长、山河远阔唱得淋漓尽致。钟沐泽的rap干脆利落，同样力量感十足并充满节奏性，每一字每一句都让人热血沸腾。对酒当歌，把酒问天，忠义不会忘，仗义留千古，华夏儿女必定实现凌云壮志！
“把酒当歌敬诸侯/九霄云外春如旧/朝歌依然生平多念秋/新兰三百里入眸”，抬头遥望中秋明月，王子铭钟沐泽对月当歌，感慨沧桑长共此山河，怀念甘洒热血的忠魂，同时又昂扬向上，深知自己“骨子里散发着倔，流淌着炎黄的血”，誓要在广阔天地间有所作为，这不正是当代年轻人该有的风貌？相信听了《把酒问天》的人都会油然生出一腔豪情。
作为男子团体中的新生力量，由徐绍岚、何楷成、王子铭、张凡一、李岳林、冯俊岚、钟沐泽组成的ECAT翼少年有着“跨次元”、“中国风”、“未来感”等新世代属性，成团以来一直勇于尝试各种挑战，总能让人耳目一新。这次王子铭和钟沐泽创作的《把酒问天》无疑又是一个新的惊喜，是送给歌迷最好的中秋礼物。相信少年们会不断实现自我突破与成长，带来更多优秀的音乐作品，迎接属于自己的时代！
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