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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

泉州中小学的劳动教育以新形式火热开展

今秋开学起，劳动课将正式成为中小学的一门独立课程。对于这一新方案，不少“70后”“80后”网友直呼：多年前的劳动课，如今又回来了。记者了解到，事实上，劳动教育一直都未被淡忘，泉州许多中小学每周都有安排课时，劳动教育也正以新形式火热开展，生动精彩。

泉州市实验小学

手工室烹饪室 等你来挑战

近年来，泉州市实验小学积极探索“3+X”模式，探索学校实践育人特色。“3+X”模式即三融合（学科融合、社团融合、主题融合）、三平台（劳动体验平台、研学实践平台、志愿服务平台）、三位一体（家长、社会、学校协同育人机制）；“X”即阳光之星、奖励超市、素质教育袋等多元评价项目。去年，该劳动教育案例入选福建省中小学劳动教育典型案例。

该校配备有种植园、手工室、烹饪室等专用阵地，开设校本劳动课、学科教学中渗透劳动教育、开展全校卫生轮值、开设劳动社团、设立家庭劳动周等，全校师生人人参与卫生保洁。结合节日、校园文化建设、寒暑假、班队活动、比赛、校外实践基地等丰富学生劳动技能体验。

泉州市通政中心小学 

五大非遗课程 体验劳动之美

刻纸、花灯、金苍绣、珠绣、木偶制作……泉州市通政中心小学的劳动教育不止有自我服务型，还将传统文化元素贯穿在劳动课程中，赋予劳动教育新的内涵。

老师传授金苍绣技法

泉州市通政中心小学结合劳动教育新时代发展需求及学校实际，系统设计“1+3+n”非遗劳动课程，即以泉州市非遗项目为基础，开发“1”载体（少年宫），“3”个活动领域（学校、社会、家庭），“n”门非遗课程。该项目于2021年入选“福建省第三批中小学劳动教育实践特色项目”。

丰泽区泉秀实验小学

种植中草药 传承中医药文化

养护中草药、制作香囊、制作标本……在丰泽区泉秀实验小学，操场周边和教学楼后面的空地是“百草园”种植基地，2-5楼的走廊设计为“百草长廊”，学校将这些地方按区域划分，成为同学们的劳动实践基地，让每个班级都有了劳动体验的空间。

近几年来，该校逐步建立起以“传承中医药文化为主题”，以“自我劳动、家庭劳动和社区义务劳动为途径”的新时代劳动教育模式。学校还编制了校本课程——《百草有约》，设立了远志奖、灵香奖等，并设立学分制，形成“百草千花”评价体系，将劳动教育纳入评价范畴。

泉州市第三实验小学

“生活小达人”比赛 提高劳动热情

为培养学生动手、动脑和生活实践能力，提高学生的生活自理能力，泉州市第三实验小学每年都会在每个年段举行内容丰富的“生活小达人”比赛，PK生活技能。

钉纽扣比赛

记者了解到，该比赛自2018年秋季开始。每年段的比赛内容各不相同，根据不同年龄段的孩子专门设计。例如一年级比拼扫地；二年级比赛叠衣服、洗碗；三年级比拼择菜；四年级比拼钉纽扣；五年级比拼维修家用物品；六年级比拼厨艺。通过比赛，不仅激发了小学生们的劳动热情，更让他们学会了各种各样的生活技能。

泉州一中 

栽种与文创融合 劳动教育新意浓

校园农田中进行果蔬花卉的栽种、照料；采摘原材料进行文创产品加工；利用信息技术进行设计；利用3D打印进行制作……在泉州一中，利用学科知识、通过劳动实践，将校园文化在不同的劳动产品或成果中构建再造的劳动教育，大受学生欢迎。

学校开辟有“开心菜园”“开心果园”等劳动实践场所，花卉、果蔬等劳动产品成为文创产品的原材料。种植、养护、采摘到文创产品的创作，体力劳动与脑力劳动并行，融合德、智、体、美、劳五育，具有极高的综合育人功能。该校《基于“校园文化创意”的综合劳动实践教育》项目，2021年入选“福建省第三批中小学劳动教育实践特色项目”。

泉州五中

组建农耕俱乐部 促进学生全面发展

学生们种植蔬菜

植物组培、棚类蔬菜、传统农耕、动物饲养……泉州五中于2020年12月成立校园农耕实践基地，以农耕基地为发力点，依据学生的发展需要和兴趣爱好，聘请学科教师和农业指导员进行课程教学和实践指导，在校园中组建农耕俱乐部，开设农耕种植体验课，组织学生开展农耕种植活动。俱乐部以“耕读结合，促进学生全面发展”为宗旨，为全校学生传授农耕相关知识，提供农耕实践的机会。

该校劳动教育实践项目《精耕校园农耕基地，践行五育融合育人》于2021年入选“福建省第三批中小学劳动教育实践特色项目”。 （泉州晚报记者 龚翠玲（学校供图））