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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。
铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。
27周早产男婴 心脏小如鸽蛋
2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。
入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。
对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。
多学科联手救治 男婴重获“心”生
经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。
在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。
手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。
“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。
手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。
患儿“收心”后 和正常孩子无异
此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。
先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。
据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。
医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。
北京音乐舞台步入“新年时间”

记者 高倩
春节临近,紧随元旦期间的新年音乐会热潮,北京的音乐舞台再掀节庆气氛:钢琴大师齐默尔曼首登国家大剧院,奏响了新一年名家名团纷至沓来的先声;一系列以新春为主题的音乐会不断上演,“中国声音”的力量越发凸显;与殿堂级盛事并行的,还有一台台精巧平易的小体量演出,精彩又轻松的形式正推动着传统文化、艺术普及走近更多观众……名家齐聚,多元荟萃,大戏云集的北京已然拉开了2024年的大幕。

1月19日,张艺执棒北京交响乐团奏响“漫步巴黎”音乐会。牛小北摄

1月25日,伊沃·波格莱里奇将登台国家大剧院演出(资料图)。刘方摄
国际名家“触发”观演新变
从上半场的肖邦,到下半场的德彪西、卡罗尔·席曼诺夫斯基,作曲家们谱写的丰厚旋律在黑白琴键上流淌,沉淀出一个纯粹动人的音乐之夜。1月17日晚,享誉世界的“肖邦权威”克里斯蒂安·齐默尔曼第一次登台国家大剧院,音乐厅全场座无虚席。
自19岁摘得肖邦国际钢琴比赛一等奖开始,齐默尔曼声名鹊起,从此叱咤乐坛近50载。齐默尔曼的“个性”向来不输给他高超的琴技,曾有一次,在国外演出时,齐默尔曼看到包厢里有观众一直用手机拍摄音乐会,于是直接中断演奏离席而去。2014年,第一次来到中国内地的齐默尔曼与上海交响乐团合作,就在合约中明确提出“不希望有人在未经许可的情况下,擅自摄影及录音录像”,为此,主办方专门准备了1500个手机袋,引导观众“寄存”手机。2018年,齐默尔曼首访北京,亮相北京国际音乐节。北京国际音乐节提早在微信公众号上发文,恳请大家为这场来之不易的音乐会“关机两小时”。
这一次,国家大剧院同样倡议先行。演出当天下午,观众收到一条详细的关于拍照、鼓掌、退场等观演礼仪的短信,音乐会正式开始前,工作人员再次现身提醒。在观众卢女士的印象里,这是她第一次全方位感受到剧场对观演礼仪的重视。“我个人非常支持这样的做法。”卢女士说。常年扎根在剧场看演出的她能明显感觉到,走出疫情后,演艺市场空前火热,一批新观众正在尝试走进剧场,而“门道”颇多的古典音乐类演出尤其需要讲解和引导,“很多时候只是几句话的事,只要点给观众,他们立刻就会明白。”卢女士希望齐默尔曼的演出能开一个好头,带动更多剧场把强调观演礼仪做到实处。北京是首都和全国文化中心,在卢女士心中,“这里的舞台最应该给艺术家们留下良好印象。”
“齐默尔曼对观众席的‘苛刻’要求成就了全场体验,我们对那一代艺术家的热爱,不仅仅源于他们的演奏,也是因为他们对艺术从一而终的热爱,超脱、优雅、不迎合、不造作。”乐评人张光楹说。北京观众用热情回应着一位位大师的匠心,齐默尔曼的音乐会开票后,不出十几分钟便迅速售罄。接下来,伊沃·波格莱里奇、戈利科夫与列宁格勒州国立交响乐团等国际名家名团将很快到访,2024年的“演艺之都”将再次展开星光璀璨的艺术长卷。
精彩连台突出中国表达
元旦前后的新年音乐会热潮刚刚平息,春节将至,多场融入中国文化基因的音乐会接力上演。
刚刚过去的一周里,指挥家张艺、谭利华分别执棒北京交响乐团、中央芭蕾舞团交响乐团登台国家大剧院,带来“漫步巴黎”与“新春乐”两场音乐会,前者集中奏响了比才《阿莱城的姑娘》第一、第二组曲以及圣-桑《动物狂欢节》等应景动听的西方作品,展现了中国音乐家驾驭公认经典的杰出能力,后者则在演绎施特劳斯家族、肖斯塔科维奇等外国作曲家华章的同时,浓墨重彩地奏响《长江之歌》《春节序曲》《红色娘子军》等饱含共同记忆的中国声音。北京民族乐团的新春音乐会更是选择了全场中国作品,民族管弦乐交织出独特音响,为一段段旋律画龙点睛。
西方舶来的“新年音乐会”,在中国落地生根,继而被中国艺术家融入更多的中国色彩与中国表达。2月1日,阔别4年,第二十届“北京新春音乐会”即将重返人民大会堂。
“新年音乐会毕竟是一种外来的艺术形式,但春节是我们自己的节日、自己的文化。”“北京新春音乐会”创始人、总编导刘国超说。2005年腊月小年夜,一批老中青歌唱家相聚在人民大会堂,用中国民歌咏叹亲情、友情、乡情、幸福情,从此开启了“北京新春音乐会”的历程,至今,“过民族节、着民族装、赏民族歌”已然在时间的沉淀中成为这个文化品牌的突出特色。
小巧体量助推艺术普及
殿堂级的演出不断上演的同时,体量小巧的音乐体验正在让艺术普及春风化雨。昨天上午,婉转轻扬的琵琶曲《飞花点翠》隔开室外的严寒,引领观众步入一片柳暗花明般的音乐天地——素雅轻盈的帘幕高高垂落,舞台上,中国煤矿文工团杏花天室内乐团奏响琵琶、古琴、胡琴、笙等历史悠久的民族乐器,在古曲中钩沉绵延不绝的传统文化脉络。
2024年,北京音乐厅推出“国乐初心”演出品牌,每周日上午70分钟讲演结合,这是第二场音乐会,由中国煤矿文工团民乐团音乐总监、指挥刘湘担任现场导赏。从乐器的沿革与技巧到《秦王破阵乐》《幽兰》《兰陵王入阵曲》等作品的由来与内涵,刘湘讲得很细致。“两年多的时间里,我们整理了近70首古曲。”刘湘说。漫长的时间里,许多曲谱流散残缺,以经典的《酒狂》为例,如今,人们熟知它的古琴版本,但更早的时候,这应该是一首用中阮弹奏的作品。“我们参考中阮、古琴和各种版本的曲谱,在拼接中找到那些丢失的碎片。”在刘湘的描述中,这个过程如同精细的文物修复,一道道裂缝被细心填补,“既要能保证作品的完整性,同时也要贴近现代观众的欣赏习惯。”
接下来,中国煤矿文工团民乐团还将参演“国乐初心”系列演出,继续带来包括《酒狂》在内的多首作品,让古籍可听,让古曲可观。而纵观北京,新生如“国乐初心”,老牌如国家大剧院打造多年的“周末音乐会”,各类灵活运用场地时间、票价惠民的演出遍布城市,持续滴灌着这片文艺热土。
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新闻导读
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责任编辑:本站编辑 · 更新时间:2026-10-13 16:50:15 · 来源:本站整理
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被玩家称为硬核硬核风格的养成收集游戏,每个选择都会影响剧情,战斗手感爽快,拥有海量装备系统,美术风格独特。探索深海中未知的史前文明,而且意外地支线任务多到爆。 一起加入这场狂欢,我在终点等你!
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