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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

曝中国平安冠名中超存黑幕 足协涉及违法或被起诉

曝中国平安冠名中超存黑幕 足协涉及违法或被起诉

字体大小：A A2014-02-12 09:37:03编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间2月12日，2014赛季的中超联赛还有一个月即将打响，但中超冠名权一事至今仍未定夺。日前有关中国平安以1.5亿夺下中超冠名权的消息不胫而走，就在大家为2014年中超跨入“亿元时代”而欢欣鼓舞时，媒体接到了举报者的举报信，称中国平安冠名中超存在黑幕，而足协杯指涉嫌严重违法，将面临起诉。

　　举报者在举报信中表示，IMG(国际管理集团)与中超签有冠名总代理协议，但足协和中超公司为了少给代理费，就失信不予执行IMG的国际品牌客户来冠名中超，被指涉嫌严重违约行为，必将面临诉讼和巨额赔偿。

　　关于IMG，它是目前世界上最大的体育和娱乐营销管理公司。1993年IMG曾经与中国足协合作，帮助中国建立全国首个职业联赛——甲A联赛，负责其冠名和商务赞助的谈判。双方合作令中国足球出现了一段辉煌时期，但合作期间仍分歧不断。

　　2001年初期，时任足管中心主任的阎世铎宣布联赛在该赛季取消升降级，然而中国足协在做这个决定时并没有提前和IMG公司以及赞助商百事可乐进行协商。中国足协此举令IMG公司非常不满。2003赛季结束后，IMG淡出中国足坛。

　　在2012年10月17日，IMG宣布该公司旗下与央视共同投资的CCTV IMG公司，与中国足协达成一份长达10年的新合作协议。IMG将协助联赛各支球队提高运营管理水平、为中超赛事活动引入新的赞助商、持续增加转播场次、为青训提供建议等。如今再次联手不足两年就再度爆出分歧着实令人费解。

　　举报信全文如下

　　媒体朋友你好，平安冠名中超在即，但过程和未来不会“平安”。因为IMG与中超签有冠名总代理协议，足协为了少给代理费，就失信不予执行IMG的国际品牌客户来冠名中超，还以此客户报价诱惑其他潜在客户报高价。几方较力下，在节前中超总经理突然蹊跷的正式向足协和中超公司提出辞职。此时平安集团聘请了行贿出名而屹立足坛几十年不倒的、原申花和中超总经理的空壳公司担任中介，在其上下协调左右逢源后，足协在中超股东会上欺骗和引导俱乐部在三家企业中优先选择平安。节后上班第一天，节前辞职的中超总经理不仅又离奇的复职，还在与平安的合作谈判中明示手下人员大幅让步，严重违背平安自己原来对中超股东会的承诺，个中原因耐人寻味。

　　足协和中超公司不选择拥有独家冠名代理的IMG和华视传媒推荐并出价最高的同洲电子，已经涉嫌严重违约和违法，必将面临诉讼和巨额赔偿，平安和足协等相关操盘人士是否干净?平安冠名能平安吗?请媒体给予监督。