焦点泉州市未成年人思想道德建设工作联席会全体成员会议召开
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6月30日前参加城乡居民医保财政有补助
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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
血赚21亿!雷霆是本世纪最道德冠军!?
ESPN的专家团们,最近按照往年的惯例
给出了他们对于新赛季战绩排行的预测单

马刺、雷霆都被视作为60胜的顶级强队
在西部一骑绝尘,而全面升级后的东部
呈现出季后赛区战绩差距拉不开的局面

而在另一个预测平台Kalshi给出的推算中
马刺61胜、雷霆59胜,依旧强势断层领先
即,各平台都认为即便在休赛期震荡之后
NBA依旧是马刺、雷霆这两队最有竞争力

上赛季输掉了西决的雷霆,
甚至在新赛季冠军榜排第一

在众人眼中,雷霆俨然一副公敌大佬的派头
很多人说,没人否认雷霆的实力确实强
但是,大家也纷纷诟病他们的比赛略脏
加之吹罚叫人觉得有偏倚,路人缘奇差
以至于夺冠后,雷霆的风评不升反降...

校花可不管你这个那个,他赚钱赚翻了
广告总收入21.1亿美元,同比大增38%
球员、老板,哪个不是实打实的获了利

舆论?球迷的牢骚值几个美金?

本来嘛,你赚你的钱,我搞我的舆论战
可以不相干,直到柚子看见这么个网站
排出一份“21世纪夺冠球队的道德排名”
是的,你没看错,不是实力,而是道德
雷霆25年冠军排第一,15勇士排在垫底

这里所说的道德,原文写作是‘ethical’
可以翻译为合乎职业道德标准,在这里
更贴合的意思则为:是否赢的光明正大
是真刀真枪的拿冠军还是吃了伤病红利

这个网站通过数据分析表示,雷霆夺冠那年
自身有伤病情形,而对手的健康度都比较高
与雷霆几乎同水准的球队,还有06年的热火
巧合的是,这俩队同期都被视作“裁判大队”

至于15年的勇士,被视作最健康的冠军队
反倒是当年的对手则不断遭受着伤病侵蚀
所以那一年勇士的冠军被评为“最不道德”

大家伙,你们能接受这种视角的评判么?
配图:全力护航高考 泉州4万多名学子今日走进考场
新闻导读
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责任编辑:本站编辑 · 更新时间:2026-10-11 20:35:42 · 来源:本站整理
网友观点
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