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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

重磅！宇宙中心万家丽春假大礼包已就位，就等你来

不来万家丽，枉为中国行。作为备受瞩目的世界级地标，万家丽以其独一无二的全球福式文化魅力与“大而专、专而全、全而精”的商圈生态，再次成为春日出行的顶流目的地。秉持“万家丽，利万家”的初心，万家丽商圈在这个春天精心策划了一系列精彩纷呈的多元盛事——从趣味运动挑战到萌宠欢乐聚会，从惊喜抽奖狂欢到热血登高赛事，从国际美妆礼遇到高性价比的奢华旅居，一场全民共享的春日欢乐盛宴已然拉开帷幕，诚邀每一位热爱生活的你，共赴这场属于春天的美好约定。

01 趣玩运动乐园，解锁春日活力密码

4月16日至4月30日，万家丽4F化身巨型运动乐园，以多元趣味挑战，邀你卸下疲惫、释放活力。“弹掉压力、乱走人生、稳住别偏、松松颈椎、摸高挑战”等丰富项目，兼顾趣味性与互动性，无论是独自解压还是结伴同乐，都能找到属于自己的运动乐趣。活动期间，只需打卡5项挑战，关注宇宙中心万家丽小红书官方号，在4F运动点位拍摄不少于3张照片，带话题#宇宙FUN4玩，发布小红书笔记并@宇宙中心万家丽，即可前往2F服务台领取运动装备好礼一份，数量有限，先到先得，将运动的快乐与实用好礼双双收入囊中。

02 萌宠欢乐集结，共赴春日人宠之约

春日暖阳，适合与毛孩子并肩同行。4月18日，狗狗GO萌宠运动会将在万家丽国际MALL南广场草坪温情启幕，打造专属春日美好记忆。活动设置障碍赛、拔河、定力大比拼等趣味竞技项目，让毛孩子在赛场尽情撒欢、展现活力；报名成功即可领取早鸟礼，还能参与现场零食兑换活动，贴心守护毛孩子的快乐。同时，现场配套摄影、DIY、周边定制等打卡体验，精心打造草地撒欢、趣味竞技、人宠互动、市集打卡四大主题区域，让铲屎官与毛孩子在轻松欢乐的氛围中，增进默契、留存专属春日印记。

03 幸运大奖狂欢，春日豪礼全城派送

万家丽“春光送禧”幸运宇宙人大抽奖活动正火热进行中，用满满诚意回馈每一位消费者。3月1日至4月18日，凡在商场购物单笔消费满199元、美食类消费满99元，或在万家丽生活超市消费满99元，即可兑换抽奖券，参与抽奖。4月18日19:00开奖，黄金饰品、品牌手机、家用电器、豪华客房券、超市购物卡及现金红包等缤纷豪礼轮番派送，每一份惊喜都承载着万家丽的春日祝福，让每一位参与者都有机会收获意外欢喜。

04 登高挑战开赛，登顶解锁星城美景

登万座山，不如登一座楼。4月21日至4月25日，第四届宇宙中心登高挑战赛热血来袭，以运动之名，赴春日之约，挑战世界最大单体高层建筑。活动同步开启线上线下双重玩法，线上趣味打卡小游戏轻松上手，动动手指就能“冲上云霄”，粉丝群排名前30名即可抱走定制好礼；4月25日，线下赛场火力全开，竞速登高赛邀你挑战自我、突破极限，趣味登高赛汇聚欢乐、共享美好，无论你是追求速度的硬核选手，还是享受过程的休闲玩家，都能在这里将登顶的快乐，兑换成看得见的丰厚奖励，在攀登中感受春日活力与城市风光。

05 家装诚意回馈，焕新美好品质生活

不负相伴，感恩同行，万家丽“您购物·我买单——24周年庆”重磅来袭，以钜惠福利回馈新老客户，解锁家装购物新惊喜。万家丽家居建材广场与家居生活广场双场联动，全场品牌真诚让利，惊喜红包免费领、幸运盲盒下单抽、砸金蛋100%中奖，多重福利叠加，诚意满满。纯金金钞、全房家电、名品高化等海量好礼任性送，5月24日更将抽出50万元以内单项商品购物款全额返还大奖，实力宠粉、倾情回馈。双地铁直达、营业至晚间22点，一站式购齐家装好物，省心省力更省钱，让每一个家庭都能轻松焕新美好家园，开启品质家居新生活。

06 美妆福利焕新，奢享春日精致礼遇

春日渐暖，美力全开，万家丽国际大牌美妆福利重磅上线，以超值优惠与贴心服务，承包你的春日奢宠体验。4月28日至4月30日，DIOR、LANCOME、雅诗兰黛、YSL等国际大牌满5200减880，植村秀、科颜氏、MAC、羽西满4000减650、满5980减1080，活动可叠加，万家丽会员专享。这里积分全国通用，价格低于免税店，银行贵宾客户可解锁全场85折专属礼遇，国际美妆新会员入会即享500积分，更可尊享VIP贵宾休息室、精致茶歇、爱心租借服务、不定期高端会员沙龙等专属权益，让每一次美妆消费，都成为一场精致奢享之旅。

07 品质旅居体验，居停之间览尽繁华

以七星设计标准勾勒奢华轮廓，以四星价格传递亲民温度，万家丽国际大酒店凭借超高性价比，成为明星达人青睐的打卡圣地，更荣登“大众点评必住榜”“芙蓉必住美宿”等权威榜单，坐拥安全静谧、设施完备等十四大核心优势，为宾客打造超越期待的旅居体验。酒店拥有近千套特色客房，涵盖21种房型，1400余个床位，从温馨家庭房到奢华总统套房，满足商务出行、家庭出游等多元需求。最具特色的城市值机与行李托运服务，更是将购物、餐饮、休闲与出行无缝衔接，让宾客在享受都市繁华的同时，也能从容踏上下一段旅程，真正实现“居停之间，览尽繁华”的现代旅居愿景。

08 云端春日珍馐，品味舌尖盎然春意

以春为名，赴一场云端鲜味之约，万家丽国际大酒店万福中餐厅，甄选春日时令鲜蔬与山海珍味，由名厨匠心烹制多款春季限定佳肴，将春日的灵气与鲜美，尽数融入每一道菜品之中。从清润滋补的炖品、鲜嫩入味的海鲜，到爽脆鲜美的山珍与时令刺身，每一道佳肴都兼具颜值与风味，既保留食材本味，又融入匠心巧思，一口解锁春日的鲜甜滋味。餐厅坐拥28个雅致包厢，私密舒适，大厨团队以湘菜为魂，融汇中国八大菜系精髓，无论是商务宴请的庄重雅致，还是亲友小聚的温馨惬意，都能在这里找到合适的场景。趁春光正好，来万福中餐厅品味舌尖上的盎然春意，让每一口美味，都成为春日里的珍贵记忆。

09 全球美食汇聚，解锁舌尖烟火盛宴

中国美食看长沙，长沙美食看万家丽，拥有18万平方米的全球最大地铁美食城，汇聚万千风味，连吃一年不重样，承包你的所有味蕾期待。万家丽女娲街（B1F）、嫦娥街（B2F）遍布各类特色小吃，从地道长沙风味到全国知名小吃，每一口都是烟火气息；六楼、七楼、八楼聚集上万种网红大牌美食，本土湘菜排队王、火爆全国的东南亚料理、地道重庆火锅等应有尽有，涵盖多元风味，满足不同口味需求。在这里，无需奔波，就能一站式打卡全球美食，约上三五好友、带上饭搭子，走进万家丽，在烟火氤氲中，开启一场舌尖上的美食之旅，感受春日里的烟火温情。

春日的万家丽，是运动的赛场、萌宠的乐园、购物的天堂、美食的宇宙，更是每一位追求品质生活的都市人，触手可及的理想目的地。从活力四射的运动挑战到萌趣横生的人宠互动，从真金白银的大奖回馈到七星品质的居停体验，这里以多元盛事回应着人们对美好生活的所有想象。即刻前往万家丽，赴一场春日之约，揽一城繁华美景，享一份喜乐安然，让每一段旅程都充满温暖与惊喜，共赴这场全民欢乐盛会！