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假病人 假病情 假票据 泉州将严打欺诈骗保行为

将自己的社保卡借给他人就诊使用，违规吗？在定点零售药店可以用社保卡购买化妆品、生活用品吗？5月1日起，我国医疗保障领域第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）将正式施行，《条例》对涉及定点医疗机构、定点零售药店、参保人员等的一些行为做出规定。泉州市医保局加强政策宣传的同时，也将深入开展打击欺诈骗保专项整治行动。

《条例》对基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金的使用和监督管理进行明确和规范。日前，泉州医保部门持续开展各项学习宣传活动，帮助定点医药机构从业人员和参保群众准确理解和掌握《条例》内容，进一步强化法制观念，提高守法意识。同时，通过有奖竞答、视频彩铃、公众号推送、曝光典型案例等方式，对《条例》内容进行广泛宣传，进一步提高定点医疗机构、广大参保群众对《条例》的知晓度。

据了解，2020年，全市医保部门检查定点医药机构4100余家次，约谈医保定点单位185家次，暂停医保服务47家，解除定点协议11家，暂停医师医保处方权5名，追回医保基金7300余万元，收取违约金3400余万元，移送公安机关涉嫌欺诈骗保线索2起，有效地维护了医保基金安全。

泉州市医保局相关负责人表示，2021年，市医保局将建立健全严密有力的基金监管制度体系，严格执行《条例》及其相关配套制度，主动联合公安、卫健等部门深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，重点打击医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，加强参保人员就医管理，规范定点医药机构医药服务和收费行为。切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断增进人民群众健康福祉。（记者许奕梅 通讯员王月清）

泉州公立医院55种药品大幅降价 最高降幅达95%

每年可节约药费超6000万元

记者近日从市医保局获悉，第三批国家药品集采结果已在泉州所有公立医疗机构和驻泉部队医疗机构落地实施，中选药品执行新价格销售，售价平均降幅达53%，最高降幅达95%。

本次执行新销售价格中选药品品种数超过50个，为历次国家集采中数量最多的一次，种类覆盖高血压、糖尿病、肿瘤疾病、精神疾病、抗感染、解热镇痛、消化系统、泌尿系统、呼吸系统用药等多个治疗领域，其中还包括价格比较昂贵的抗肿瘤药和抗菌药，如阿那曲唑片、利奈唑胺片等。据悉，相关中选药品均为原研药或通过一致性评价的仿制药，为保障质量，药品监督管理部门制定中选药品抽检计划，加强全生命周期质量监管，确保降价不降质，让群众用上质量和疗效放心的中选产品。

据市医保局相关负责人介绍，此次执行新销售价格的中选药品价格较之前均有较大程度下降，平均降幅达53%，最高降幅达95%。如奥美拉唑肠溶胶囊（20mg×14粒/盒），同质量层次同样包装产品从56元/盒降到2.88元/盒，降幅达94.86%；治疗糖尿病的一线用药二甲双胍，价格从0.8535元/片降到0.0566元/片，降幅超过93.36%；抗血栓药物替格瑞洛片，原价5.65元/片，中选价仅1.46元/片，降幅74.16%。

为确保第三批国家集采药品政策顺利落地，市医保局已提前部署全市公立医疗机构做好中选药品备货和医保信息系统、院内系统调试工作，并多渠道开展政策宣传，全力推动药品集采政策落地实施。据统计，该政策每年可为泉州患者节约药费超6000万元。（记者郭雅莹 通讯员王月清）