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泉州市出台“十四五”深化医改专项规划

日前，《泉州市“十四五”深化医药卫生体制改革专项规划》印发，明确改革优质资源共享下沉畅通机制等10个方面重点任务，力争到2025年年底，基层医疗卫生机构诊疗人次数占比超过65%，城乡参保人员的县域内住院量占比达到70%以上，县域内就诊率达90%以上，城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例达70%左右……让人民群众看得起病、看得好病，实现少得病、更健康。

构建新时代公共卫生体系

构建新时代公共卫生体系迫在眉睫。根据《规划》，泉州市将建立健全公共卫生管理体系和公共卫生应急处置体系，改革完善疾病预防控制体系，依托同级卫健部门设置市、县两级疾病预防控制局。

“接下来，将实施核酸检测能力提升工程，推进传染病定点收治医院和综合性传染病院区（病区）建设，实施公共卫生临床救治能力提升工程等。”市医改秘书处（卫健委）相关负责人表示。

推动更多优质医疗资源共享下沉，是满足基层群众就近就医需求、实现分级诊疗的关键。泉州市将加快构建分级诊疗合理新秩序，进一步改革完善城市医疗集团同质辐射机制、高水平区域医疗中心建设长效机制、县级医院综合服务能力提升机制、紧密型县域医共体可持续运作机制、分级诊疗医保政策支持机制和基层医疗卫生服务网络。

“要全力创建2—3个国家、省级区域医疗中心项目，加强与国家级高水平医院协作共建，重点加强市域高水平医院及重点专科的人才、临床技术以及科研能力建设。同时实施一批县级医院提标扩能项目，支持晋江、南安、安溪、石狮等县（市）医院创建三级甲等综合医院。”该负责人介绍说，“到2025年，每个街道至少办好1个社区卫生服务中心或（社区医院），建设‘党建+’社区邻里中心卫生健康服务站点，力争全市80%基层医疗卫生机构服务能力达到国家基本标准，20%服务能力较强的达到国家推荐标准。”

实施“金字塔”人才工程

“十四五”期间，泉州市将强化公立医院公益性，优化公立医院内部治理体系，创新人事管理制度，深化职称制度改革，实施薪酬制度改革，健全绩效考核管理制度，完善财务管理制度，到2025年年底实现县级公立医院医务人员目标年薪制全覆盖、二级以上公立医院全部实行总会计师制度并聘用总会计师。

“我们将选择本市1—2家医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院试点开展高级职称自主评审。”该负责人说，“力争到2025年，艰苦边远地区和一线卫生专业技术人员实行‘定向评价、定向使用’。”

为培育更多医卫人才，泉州市将改革健全医教融合互动机制，深入实施医疗卫生“金字塔”人才工程。力争在5年内，全市培养中医、妇幼、急救、康复、预防等专业人才各100名以上；到2025年，全市新增和培育市级以上高层次人才1000名，其中省级高层次人才和市级第二、第三层次人才数量较大增长。

中医药传承创新发展

医保制度改革是“三医联动”改革的重要环节。根据《规划》，我市将持续推进医疗保障制度改革，巩固优化待遇保障机制，健全完善筹资运行机制，推进医保支付方式改革，深化医疗服务价格改革。

突出重点、有升有降调整医疗服务价格，推动医疗服务价格的调整与医保政策衔接。逐步扩大DRG（按疾病诊断相关分组）收付费改革覆盖面，开展福建省第三批DRG收付费改革试点，力争到明年年底前，全市三级公立综合医院实现改革全覆盖，到2025年年底前逐步扩大到有条件的其他公立医院。

此外，泉州市将进一步坚持中医药传承创新发展。建立中医医疗服务项目、价格动态协商调整机制，逐步扩大中医特色优势门诊病种医保支付方式改革范围，医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价。推广“联盟+共享”模式，推进县级中医院建设县域中药饮片供应中心和共享药房，进一步提高中医类床位数和诊疗量占比。力争到2025年，建成1—2个区域中医（专科）治疗中心。（泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 陈志波）

三种医用耗材本月起降价 惠及全市166家公立医院

本报讯 （记者郭雅莹 通讯员王月清）医用耗材采购改革是近年来医改工作的焦点。前不久，国家组织冠脉支架集采，均价从1.3万元降到700元，获得了各界一致好评。市医保局在组织跟进国家和省集采的同时，也组织市级医用耗材的带量采购，切实降低相关耗材使用成本，减轻群众看病就医负担。昨日，记者从市医保局获悉，我市已完成首批医用耗材联合带量采购试点工作，首批三种中选医用耗材于本月起执行，采购价格最大降幅达74.48%，效果明显。

市医保局积极会同市卫健委、市市场监管局指导组建泉州市医用耗材联合带量采购联盟，由泉州市第一医院、福医大附属二院等10家医院牵头，全市166家公立医院参与。首批医用耗材采购试点工作选取一次性注射器、一次性使用吸氧管、一体式吸氧管等三个品种，邀请符合条件的生产企业或供应商报名，组织谈判活动。

“我们将本次试点分为4个阶段，16个步骤来推进。”市医保局药械采购监管科副科长肖经纬说，“此次谈判通过集中联盟医院的采购量，提高了议价能力，达到以量换价的效果，通过汇集联盟医院专家的智慧，集体论证完善采购谈判方案，做到公平竞争。我们将协调中选的产品在省药械采购平台进行采购，并通过医保基金来结算货款，确保能够执行到位。”

据了解，首批三个品种谈判结果已于12月1日在我市执行。其中一次性注射器降价36.85%，一次性吸氧管降价15.47%，一体式吸氧管降价74.48%，按约定采购量计算，一年可为联盟医院节省耗材采购资金超800万元。目前，联盟各医院已经同中选厂家签订购销协议，明确各自采购基础量，确保中选结果执行到位。市医保局也将通过平台监督采购进度，定期考核中选厂家配送率，确保服务到位。