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悠然静怡 领略京都过年风尚

　　如果2020年没有发生疫情，那么2019年的那部讲述京都风光治愈系电影《在京都小住》或许会跟《非诚勿扰》一样成为爆款，迎来无数影迷涌入京都。《在京都小住》讲述了一个在东京居住的姑娘去京都看望受伤舅公的故事。故事讲述了女主来到京都后，每天悠然自得的日常。在京都优美的自然风光和古老建筑中，生活得十分惬意，走过百年老店比比皆是的街道，品尝地道美味的传统小吃，如诗如画的日子引起繁忙的都市人深刻的反思。

　　伴随着《在京都小住》悠闲自得的生活方式，电影中出现的很多京都独有的商铺老宅静怡得演绎着古都余韵。京都的大街小巷的商铺多是拥有着100-200年悠久历史的老宅，这些老宅通常被称为“町屋”或“町家”，是日本商人和手艺人工作和居住的传统连体式建筑，也是蕴藏京都更多的韵味和魅力的所在。京町屋的特征是门面入口较窄，而进门之后有狭长的通道，形似鳗鱼侧身躺下的样子，故被称为“鳗鱼的寝床”，房屋设有宽轩、格子窗、垂帘等，在遮风挡雨的同时还具有通风和采光的功效。走进屋内更是“别有洞天”，屋内带有续间、坪庭，庭院的曼妙景色更体现出了京町屋的“侘寂”之美。百年老宅“町屋”让人不由用心体会这座古都真实又纯粹的旧时代风情，尽享京都历经岁月沉淀后遗留下来的悠长余韵。

　　如此古风弥漫的京都每年过年又是一番景象。京都每年以称为“扫煤”大扫除日的12月13日为京都迎新年准备的正式开始日。12月13日旧历中称为鬼宿，是大吉大利之日，旧时日式家庭有在围炉里烧柴的生活方式，日积月累下来的煤灰较多，易使屋内变脏，因此在这日中大扫除使之焕然一新，以此迎接正月及崭新的一年，所以这日也被称为“正月事始”，“正月兴起”。从江户时代传下来的风俗，这日里在祗园(东山区)的艺妓和舞妓们会一起结伴上街问候她们这一年里备受照顾的的技艺匠师和恭喜茶屋老板们在新年里生意欣荣。京都的人们在看到艺妓和舞妓的出行，便会意识到年关将至，纷纷忙碌准备制作年菜，所以出入“锦市场”的人也便陆续开始增多起来。“锦市场”是位于京都市中心街的“锦小路”，是一条400米长的商业街，它也被称为“台所”是京都的旅游景点，也是当地居民们购买年货之地。

　　春节过年各地都有不同的习俗，在京都的除夕夜就有吃新年荞麦面的习惯，而鲭鱼荞麦面发源于京都，是京都的名菜，京都人习惯鲭鱼荞麦面。鲭鱼荞麦面是由“松叶”店铺的第二代店主“松野与三吉”先生开创。“松叶”老铺是自1861年创业至今已有159年历史的老字号。鲭鱼荞麦面的开创者“松野与三吉”先生将当时京都人身体欠缺的蛋白质来源鲭鱼与荞麦面搭配来达到营养均衡，并经过反复试验的结果，将鲭鱼“甘露煮”作为荞麦面的配料，实现了味道和营养都精美绝伦的“鲭鱼荞麦面”。甘露煮是日本传统的一种煮鱼调理法，先素烤鱼，再以焙煎茶加入饴糖浆与酱油一起煮，煮至骨软而不散，是费时但能实现食物保存的风味煮法。自那以后，“松叶”老铺作为“鲭鱼荞麦面”的本家，始终坚守着传统的味道。

　　一到除夕，很多人就把松叶老铺的鲭鱼荞麦面作为过年荞麦面。吃完荞麦面后，伴随着除夕的钟声到就近的神社、寺庙参拜，这已经成了京都过年的惯例。

　　京都为庆祝新年，会在元旦祈求吉祥喝的茶称为“大福茶”。据说在很久以前，京都瘟疫大流行的时候， 僧人“空也上人”给病人喝了加梅干的茶，就此之后瘟疫平息了。当时的天皇为了仿效，每年元旦都饮这种茶，因此也被称为“皇服茶”“王服茶”。之后在煎茶中加入梅干和海带来饮用便成为了主流趋势。根据茶店的不同，将糙米茶和焙茶等以各种各样的包装的“大福茶”也成为了京都人必购年货之一。

　　樱花飘飘，古韵犹存的京都，新年风俗也让人耳目一新，在此辞旧迎新的日子里，让我们以不同的风俗一起喜迎新年，共待春花烂漫。

安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。