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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

2020“冬游拉萨”旅游推介会在无锡举行

　　图为传统藏式歌舞表演

　　伴随着欢快的藏族歌舞，2020“圣洁拉萨·健康之旅”冬季促销推介会于11月12日在无锡市举行。无锡市文化广电和旅游局副局长杨建国，拉萨市旅游发展局副局长倪蓉出席本次活动。

　　图为藏族姑娘向参会嘉宾献哈达

　　通过播放旅游宣传片、旅游资源推介、精品旅游路线推荐等方式，向广大的无锡市民展示了“千山之巅、万水之源”拉萨的独特魅力。

　　图为拉萨各县区进行旅游推介

　　图为活动现场

　　会上，拉萨市旅游发展局副局长倪蓉进行了致辞：“江苏是旅游大省，我们将紧紧抓住机遇，积极加强与无锡的沟通联系，依托地域特色，全力推广拉萨冬季旅游精品路线，将拉萨独特的民俗文化和自然生态景观推广出去，让无锡市民多角度了解文明、和谐、幸福的新拉萨，从而进一步推动全市旅游经济的全面快速发展。”

　　图为拉萨市旅游发展局副局长倪蓉致辞

　　无锡市文化广电和旅游局副局长杨建国说到：“拉萨和无锡,在旅游客源市场开发、旅游产品打造方面也有很大的差异性和互补性,可以互为旅游目的地和客源地。此次拉萨旅游推介活动,也为我们提供了一个互相学习互相交流的机会。希望借此次推介会的契机,两地旅游业界之间能加强合作,互惠共赢;希望在座的无锡旅游界和新闻界的朋友们能将拉萨冬游产品介绍给无锡市民们,带领更多的无锡游客去饱览西藏风光，体验民风民情。同时,也欢迎拉萨的朋友常来无锡走一走看一看感受一下太湖明珠的独特魅力。”

　　图为无锡市文化广电和旅游局副局长杨建国致辞

　　在“冬游西藏”的大品牌之下，拉萨市旅游发展局结合自身地理位置、旅游资源打造了一系列冬季旅游品牌，冬季暖阳、人文民俗、雪山温泉、越冬候鸟等冬季特色旅游产品都已逐步成型。此外，推介会上，拉萨市旅游发展局重点推介了拉北环线。

　　拉北环线，包含一条主线、4条支线和两条副线，聚集了丰富的旅游资源，藏香、藏纸、雪山、湖泊、寺院、宫殿……可以说是集人文与自然于一线。

　　图为尼木藏香制作过程

　　为切实做好秋冬季疫情防控工作，在推介会现场签到处设置了专门的防疫点，严格执行佩戴口罩、体温检测、酒精消毒。

　　图为疫情防疫点

　　具有1300多年历史的拉萨，拥有着无数璀璨的民俗文化，糌粑、甜茶、藏面、藏香……都是这片土地上的人民最为骄傲的民俗瑰宝。拉萨冬季旅游资源数不胜数，除了被世人偏爱的布达拉宫，夜色下的八廓街也不容错过，漫步其间就是在历史和文化中穿行。林周县每年11月入冬后都有大批黑颈鹤迁徙到此过冬，高原精灵飞舞时震撼的景象令人难忘……

　　图为林周县风景

　　从今年10月15日开始，西藏延续第三轮“冬游西藏”活动政策，活动政策至12月31日止。除寺庙景区外，全区国有3A级(含3A级)以上景区免费游览，国有3A级以下和非国有A级景区在淡季价格基础上减半;全区三星级(含三星级)以上星级宾馆(饭店)、国际品牌及精品酒店房价按照不高于旺季价格的50%执行;旅游运输企业按照不高于旺季价格的50%执行旅游淡季价格。

　　无锡市现有直达拉萨的火车，10站的距离，游客可一路看到景色变幻，感受入藏途中的无穷魅力。通过此次推介会，必将使两地的文化和旅游互动更进一步，使更多无锡市民进一步了解拉萨，感知拉萨，走进拉萨。