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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

李宸希新专单曲《我明白我们》上线 打破禁锢不甘平凡

　　今日,李宸希全新单曲《我明白我们》全网上线发行。这首歌由阿虹作词作曲,孙彬赫编曲,知名音乐人张筱真担当制作人,也是李宸希首张「现实童话」概念专辑《晨曦故事》的首发主打曲。作为第一波“丑小鸭”主打的《我明白我们》,讲述了一个成长的故事,李宸希用他温柔的歌声告诉我们,即使生而平凡,也要心怀热爱。

　　用歌声讲述童话故事 生而平凡也能活得精彩《我明白我们》这首歌的灵感源于童话《丑小鸭》,这是一个我们从小听到大的经典故事,每个孩子在读这个故事的时候,大概都幻想过自己某天也会成为一只耀眼的白天鹅,可是直到我们长大后才意识到,不是所有“丑小鸭”都能变成“白天鹅”。当我们不再是天真的孩童,而是一步步走入社会,成为每日在人潮中奔忙的社畜之后,曾经在心底熊熊燃烧的梦想的火焰,也渐渐变成一潭死水,心甘情愿的接受了自己只是一只平凡的“丑小鸭”这个现实。

　　歌手李宸希和制作人张筱真在《我明白我们》里,以一个平凡人的视角,表达了每个人都会有的不甘与释然,但与此同时,更重要的是决不麻木与妥协,生而平凡,依然热爱。我们无法决定自己的出身,有的人生来就是天鹅,可大多数的我们只是普通人,当你听到这首《我明白我们》时,一定可以感同身受。这是李宸希唱给自己,也是唱给每一个平凡人的歌——平凡如你我,也依旧可以创造属于自己的独一无二的人生。就算“我明白/我们都很普通/我们都在寂寞/被淹没在人潮汹涌”,内心也要保持一份纯真与热爱,永远“期待中/我的沉睡魔咒/应该被谁打破”。

　　专辑新剧两不误 期待李宸希更多作品作为国内颇具好评的青年音乐剧演员,李宸希在音乐剧《灵魂摆渡之永生》《水曜日》《隐秘的角落》的舞台上,用声音和表演塑造了一个个不同的角色,讲述了其他人的故事。现在,作为歌手身份的李宸希,终于能在自己的专辑里,以自己的视角,把那些熟悉的故事,用新的方式,唱给你听。用歌声带领我们寻找人生故事的答案,引发我们的思考与感悟。而不管作为一名歌手还是音乐剧演员,李宸希始终坚持为大众带来优秀的作品,让我们期待这个帅气的大男孩给我们带来更多的惊喜吧!