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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

“晋江经验”：爱拼敢赢成就县域经济奇迹

晋江城市景观。赖进财 摄

印记点评

东南网11月5日讯（本网记者 陈诗婷 陈培源 林杰 通讯员 吴宏霈）“晋江经验”不仅是晋江的，也是福建省、东南沿海乃至中国改革开放的宝贵经验和实践成果，是中国民营经济、非公经济从孕育到成长、从发展到壮大的一个缩影，是中国特色社会主义道路的积极实践。

印记故事

新老晋江人的晋江故事

晋江是新中国成立70年以来飞速成长的一员，县域经济总量连续多年位居福建第一名，也是福建唯一一个进入全国十强县的城市。在这片创业热土上，生活着一群爱拼敢赢的新老晋江人，他们创造“晋江经验”、关注“晋江经验”、传承“晋江经验”、续写“晋江经验”……他们眼中的晋江，有血有肉有故事。

坚守“匠心”

庄炮成：拼搏的DNA是祖传的

出生于1949年的庄炮成，在经营父辈传下来的理发生意。理发店经历过改名、搬迁、装修，理发价格也从半毛钱到35元，但匠心精神却是庄炮成一直不忘的初心。如今，他已将店和手中的剃刀交给儿女，选择到村里的老人协会帮忙，但是庄炮成要儿女们守住这份“匠心”，精益求精。

这个在晋江生活了70年的“老晋江”，见证了晋江的许多起起落落。现在，晋江的道路已经是城市发展的成功写照，直直通向庄炮成的内心。从田地到水泥路再到柏油路，从南北向的单一到现如今的镇镇贯通，都让庄炮成格外感慨。“之所以有今天，首先要有感恩的心，感恩不懈努力和奋斗的晋江人。拼搏的DNA，是祖先留给我们晋江人的可贵财富。”

打造海峡名村

洪水平：我们构筑“五色围头”

地处晋江围头半岛最南端的围头村，是祖国大陆距离金门最近的美丽渔村。用村党支部书记、村委会主任洪水平的话说，这是从战地走来重建的家园。新村两委上任后，了解晋江乡村扶持政策，发现晋江十分重视农村建设，鼓励城市反哺农村，确定了振兴围头二次发展规划、思路和方案。

现如今的围头，以晋江市“百村示范、村村整治”示范村为契机，沿着“一年一台阶、五年一跨越、十年初步实现宜业宜居宜游、二十年打造海峡名村”的“振兴围头、二次创业”发展目标推进，围绕党建创新“五个五”和党务激活“三个三”，不断挖掘战地、滨海、渔村、侨台、海丝五大文化，积极构筑红色党建、绿色渔村、蓝色海湾、白色沙滩、金色产业“五色围头”。

洪水平表示，围头将把握机会，扮演好角色，打造海峡第一村名片，成为晋江乡村建设的品牌。

为一座城留住

刘莹：晋江有温度留得住人才

晋江作为县域经济领跑者，拥有平台、资本、政策……是名副其实的人才高地，恒安集团党委书记、共享中心副总裁、高级经济师刘莹就是扎根这里的“新晋江人”。从哈尔滨到晋江，一生活就是二十几年。在刘莹看来，晋江人的爱拼、会拼、能拼、敢拼，成就晋江现在的规模和发展。

“晋江是一个有温度的城市，给企业和人才很多支持，值得我们为企业和晋江发展做贡献。”刘莹认为，一座城市对于人才而言，要做到“引得进、留得下、有发展”，而晋江经常举办一些活动，给企业引导和创造机会。“我想要的，晋江都做到了，为此我与晋江定终身。”刘莹称自己为安海哈尔滨人。

印记脉络

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