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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

马来西亚歌手徐凯进军内地 《Now or Never》今日首发

大众网娱乐 2014年，年仅19岁的徐凯在全马1000名参赛者中脱颖而出，成功获得2014年Astro新秀大赛的总冠军。并在2015年成功跨国参赛获得TVB新秀大赛全球冠军。就在他获得冠军后的短短一年内，他已经在马来西亚举办过个人音乐会，推行了第一张个人迷你专辑，在澳洲拍摄音乐特辑以及主持了一个关于日本的旅游节目。他是近年来马来西亚少有的全才型歌手，无论歌唱，作曲，小提琴演奏，演戏和主持都可以胜任。他的最大目标是把自己的音乐带到世界各国。 

　　一直坚持自己创作的徐凯，在全新的单曲《Now or Never》当中，放下了以往的执着，把选曲制作的部分全权交给公司处理。制作班底找来了好兄弟严世茗操刀，编曲也交给了新进大马编曲人TuxBoNic负责。 IM Entertainment放弃了马来西亚著名音乐人的制作，找了90后的年轻人就是希望从年轻一代的想法中，寻找更多的火花和刺激。也期待三位90后的音乐人，可以激发现代年轻一辈的动力。 

　　《Now or Never》说的就是不放弃任何一个机会，做好自己，努力不懈的往自己的梦想出发。大家都说90后的是草莓族，徐凯就是要打破这个既有想法，不再像以往的得过且过，而是像歌词里面所说的“我能感受所有的阻碍，都是为了梦而存在，让我更勇敢的期待，最后站在巅峰的我”2019年的Uriah就是往着这个巅峰冲刺，不再回头。歌曲的制作部分除了保留Uriah擅长的小提琴演奏之外，电音的编曲，同时还有跳舞的部分，和以往的清新作风大相径庭。 

　　该首新歌是瑞典音乐人的作品，歌词也找来了中国填词人丹戈尔改编，加上舞步，造型都由韩国团队设计，可以说是一首国际感十足的作品。结合多国精英打造出来的歌曲，在MV的部分，经纪公司也不敢掉以轻心。参考了多位国外艺人的MV成品后，决定以深沉的色调来代替被埋没的才华，再以靓丽的紫蓝色来代表重生后的Uriah。 MV导演同样找了年轻的团队3Box Studio负责，目的也是想跳开以往的MV框框，拍出让人耳目一新的音乐录影带，给马来西亚音乐圈带来新的冲击和能量。