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泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡

原标题：泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡

泉州市鲤城区一名醉汉脑部受伤倒在地上被医院当成普通醉酒者送去醒酒因错过最佳治疗时机等原因去世。

近日央视《今日说法》报道了泉州市鲤城法院审理的这起医疗纠纷案件最终法院判决泉州市中医院、成功医院共赔偿死者家属损失约54万元。

事件

醉汉晕倒送醒酒

昏迷后抢救无效死亡

2017年1月5日7时许，51岁的曾彪（化名）被路人发现昏倒在鲤城区常泰街道一座老洋房内，路人报了警。民警和泉州市中医院（以下简称“中医院”）急救人员到达现场后，初步判断曾彪为急性酒精中毒，立即给予清理患者口鼻呕吐物部分、开放呼吸道、吸氧等院前急救处理，但未注意到其身边的血迹并进行相应检查。

急救处理后，中医院急救人员与民警一起，以酒精中毒为由将曾彪就近送往泉州成功医院（以下简称“成功医院”）进行醒酒。成功医院医务人员接诊后签字确认，到达该院的时间为8时5分。由于此前该男子多次因醉酒被送至该医院进行醒酒，成功医院的医生并未多想，仍像以前一样对其进行醒酒处理。

当日下午2时，成功医院醒酒人员例行检查时发现，曾彪深度昏迷，双侧瞳孔不等大，即转入急诊科抢救，随后于下午2时40分左右将患者转入中医院继续抢救。

中医院急诊科检查发现，曾彪深度昏迷、呼吸急促、双瞳孔不等大，入院后进一步诊断为特重型颅脑损伤、吸入性肺炎、腰背部多处皮肤挫擦伤。随后，中医院对曾彪进行了手术救治，并在术后采取了补液、呼吸机辅助呼吸等治疗手段。

手术后，曾彪一直昏迷不醒。当年6月29日，曾彪经抢救无效后去世。其间，曾彪在中医院治疗花费医疗费用21.5万余元，其家属仅预交2.2万元。

质疑医院未尽责

家属起诉索赔103万元

曾彪死后，他的妻子赖某、儿子、女儿认为，两家医院对曾彪的昏迷原因不够重视，未进行必要的检查，导致误诊并耽误治疗7小时之久，救治行为存在重大过错，应承担赔偿责任。

2017年7月7日，赖某等三人作为原告，将中医院、成功医院起诉至鲤城法院，要求两家医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿金共计103万余元。

面对死者家属的起诉，中医院辩称，自己根据院前急救工作手册规定，紧急救治后与民警一同将曾彪就近送往成功医院醒酒，处理措施及时合理，符合诊疗规范。在曾彪入院后对症采取诊治措施，不存在医疗损害责任，且赖某等人拒绝配合中医院诊疗，对曾彪的死亡负有责任。因而，中医院对曾彪死亡后果并不存在过错，不应承担医疗损害赔偿责任。

此外，中医院还提出反诉，认为赖某等人在曾彪住院期间，作为患者家属一直以经济问题拒绝配合，拒绝缴交医疗费用。因此，医院要求其支付拖欠中医院治疗曾彪的各项费用共计19万余元。

成功医院辩称，曾彪送至成功医院不是救治，而是醒酒。曾彪送至成功医院，经诊断为酒精中毒，成功医院对曾彪例行检查，根据醒酒规范进行醒酒工作并对其进行监控。在例行检查时，发现曾彪深度昏迷，急诊科医生也按规范进行抢救，并按规定转入中医院继续抢救。曾彪在中医院也得到有效救治并转入普通病房。成功医院在醒酒和抢救工作中无任何过错，不应承担医疗损害赔偿责任。

两医院被判均有过错共同赔偿约54万元

两家医院在救治曾彪时，是否有过错呢？

法院在审理该案过程中，根据三方当事人的协商意见，依法委托某司法鉴定所对曾彪的死亡原因及医院是否存在医疗过错等进行鉴定。

鉴定结论认为——

成功医院在曾彪的诊疗过程中存在过错，未尽到应尽的诊疗注意义务，该过错与曾彪死亡后果之间存在一定的因果关系，但颅脑损伤本来就高风险，病情发展迅速，并发症多，建议认定成功医院的医疗过错参与度为45%～55%。患者的死亡系重型颅脑损伤后产生一系列并发症综合的结果，中医院已在院前急诊和后面的抢救过程中处理均符合原则，未违反临床操作原则，未发现明显过错。

法院审理认为——

成功医院在收治患者后没有对患者进行详细检查，更没有对其进行相关的诊断排除，在长达近7个小时的时间内仅进行醒酒处理，未尽到合理注意义务，存在医疗过错，该过错导致患者错过最佳的治疗时机。因此，法院认定成功医院应承担45%的赔偿责任。

对中医院的责任认定——

从民警询问笔录及相关病历资料来看，在曾彪醉酒事发现场有血迹，曾彪当时就有头皮挫擦、腰背部多处皮肤挫擦伤，属于合并外伤的醉酒病人，中医院在院前救治过程中，对于合并外伤的醉酒病人没有及时发现其外伤，而是简单的移交醒酒机构，其处置是欠妥的。因此，法院认定中医院应承担10%的过错责任。

法院核定原告的各项经济损失共计980199元，据此，法院一审依法判决中医院赔偿98019.9元，成功医院赔偿441089.55元；赖某等三人在继承曾彪遗产的范围内支付中医院医疗费193054.48元；驳回赖某等三人的其他诉讼请求；驳回中医院的其他反诉诉讼请求。

一审判决后，中医院和成功医院均向泉州市中级人民法院提起上诉。中院终审驳回上诉，维持原判。

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泉州丰泽区泉秀新村：30年老旧小区“重生记”

改造后的泉秀新村，环境优雅宜居

尽管建筑外墙略显老旧，但小区内部干净整洁，绿树成荫；入口道路铺上红色沥青，两侧宣传栏造型新颖、内容充实，详细公布了社区网格化管理的服务内容；小区公园还设有长椅和健身器材，不少老人小孩在此休憩游玩……近日，泉州市创卫办检查市区部分老旧小区改造提升后的环境卫生情况，记者昨日上午跟随市创卫办专家前往丰泽区泉秀新村及周边小区进行走访调查。

记者了解到，已有近30年历史的泉秀新村，目前只有大约350户居民。小区面积不大，却不显得拥挤狭窄，专家表示，这要归功于小区内的车辆管理。“小区内的汽车停车位规划很到位，车辆都能有序停放，空间就腾出来了。”不仅如此，小区内的垃圾投放点也同样干净整洁，不同颜色的垃圾桶整齐摆放，墙上还贴有垃圾分类的详细标识。经过老旧小区改造工程的一番“升级”，泉秀新村焕然一新。

开展美丽社区建设

小区告别“脏乱差”

泉秀新村建于上世纪90年代，随着时间推移，基础设施、交通、环境等问题逐渐显现，这也是许多老旧小区的通病。以泉秀街华丰社区为例，在包含泉秀新村在内的20个小区中，有16个小区属于2000年以前建造的老旧小区。其中大部分的小区楼房老旧、基础设施老化严重。并且，由于物理空间小、管理成本高，长期没有物业企业入驻，导致小区内车辆无序停放、排水排污管道堵塞、环境卫生“脏乱差”等难题长期无法解决。种种窘况之下，改善居住环境，提升居住质量，成了老旧小区居民们的共同期望。

为此，丰泽区大力开展“美丽社区”建设，对辖区内的老旧小区进行全方位的改造提升。华丰社区积极响应，不仅多次召开社区会议，研究改造方案，还向居民发放《倡议书》，广泛征求意见建议。

2015年，泉秀新村小区改造工作正式启动，陆续完成了路面的排水排污系统建设及水泥铺设、停车位规划、监控设备升级等工作，并新增了多处景观、绿植及晾晒场，进一步完善文化长廊，升级改造小公园。记者看到，小区内许多墙壁上还绘有壁画，将泉州著名的十八景融入小区景观之中，颇有特色。

改造前

改造后

创新小区管理模式

“拆墙并院”寻突破

华丰社区居委会党委副书记郑君蓉表示，泉秀新村已经和周边邻近的三个老旧小区合并，共同引进专业物业对小区进行管理。这套“拆墙并院”加物业管理的“组合拳”，将原本“单门独院”多年的几个小区统筹规划在了一起，成为解决老旧小区难题的突破口。

“以前单个老旧小区居民少，设施比较落后，管理成本很高，物业企业大多不愿来。”郑君蓉介绍，“现在我们将邻近的这四个小区规划到一起，一共550户居民，小区之间拆除公共围墙，前后设置保安亭，并引进专业物业公司进行统一管理，小区的规范程度一下子就提升了。”

“拆墙并院”的决定公布之初，许多居民表示不解。街道、社区充分发挥一线网格员、楼栋党员的“收音机”“传声筒”作用，利用中午或晚上时间逐一入户，动之以情、晓之以理，释疑解惑，并采用民主协商机制，组织10余场次座谈会，把会场挪到居民家中，广泛征求意见建议。在规划过程中，街道、社区坚持“先规划、后实施”原则，聘请专业规划设计单位形成整体规划效果图，使规划变得更加形象直观，并组织专家、居民代表充分论证，不断完善方案。不仅如此，街道、社区还发动居民做居民工作，鼓励每栋楼选1位居民代表作为义务监督员，加入老旧小区管理提升团队中，全程参与前期设计、施工改造、竣工验收及后期管理等各环节监督，既充分保障居民权益，又柔性处置化解矛盾。经过几个月的细致工作，老旧小区居民对“拆墙并院+物业管理”做法的支持率从最初的10%上升到98%。

而在开拓小区空间、提升硬件设施后，引进专业化、规范化的物业管理服务企业入驻成了老旧小区综合管理提升的当务之急。街道、社区认真倾听居民呼声，及早推进“拆墙并院”和“物业管理”无缝衔接，在抓好前期工作时同步成立物业招投标工作专班，以公开规范的举措引进顺佳、华丰等资质优、口碑好、居民认可的物业管理服务企业入驻，如此一来，小区居民有了“管家”，破损的管道、脏污的楼道再也不会没人管。

绘制壁画将泉州十八景融入小区景观

进一步开展人文改造

提升安全感和幸福感

开拓小区空间、提升硬件设施后，引进专业化、规范化的物业管理服务企业入驻成了老旧小区综合管理提升的当务之急。

在“拆墙并院+物业管理”的基础上，街道、社区进一步开展人文改造，实行了“党员楼长+贴心管家”双品牌服务：一方面建立党群服务中心，充分发挥党员群众聚集的阵地优势，助推“一站式”服务和“最多跑一趟”改革；另一方面建设邻里中心，充分发挥拥有40余名成员的“爱心关怀团”辐射带动作用，培育广大居民“爱家庭小家、爱小区大家”的情感。

此外，小区建立健全工作机制，在老旧小区中基本实现“六个有”（有公共保洁、有秩序维护、有停车管理、有设施维保、有绿化养护、有排水排污管网维护）“六个无”（无卫生死角、无乱堆乱放、无私搭乱建、无乱贴乱画、无乱圈乱种、无乱停乱靠）的同时，同步跟进平安建设、移风易俗等工作，初步形成自律自治、共建共享的新型社区治理模式，最终实现降低管理成本、有效保障安全的目标，居民幸福感、安全感明显提升。

（记者 林福龙实习生 林灿鑫 文/图）