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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

银龄护学！晋江青阳退休教师结对帮扶特教孩子十一载

今年又组建“银龄护学”志愿服务队 

特别的爱给特别的孩子

“大手牵小手”成了校门口一道亮丽的风景线

“孩子，慢慢走”“测一下体温，洗洗手消毒……”近日，晋江特殊教育学校364名学生分批返校复学，每天守护在他们身边的，除了老师和家长，还有一支身披红色马甲、头戴红色帽子的护学队伍。细心的家长发现，这支护学队很特别，帽子下面“藏”着几许白发。

原来，这支“银龄护学”志愿服务队主要由青阳街道、晋江二实小的退休教师组成，队员平均年龄69岁。不仅如此，记者还了解到，青阳退教协会150多名退休教师已经帮扶这里的孩子11年。

每周一撑起“平安伞”

6月8日起，晋江特殊教育学校实现全面复学，从学前教育到职业高中，共364名学生陆续返校。学校每天早早地在西大门拉起“蛇形通道”，“银龄护学”队成员各就各位。

这些队员来自晋江市教育系统关工委、青阳街道关工委、青阳街道退教协分会、晋江第二实验小学退教协分会，足足有34人，平均年龄达69岁。

你瞧，老教师、老干部们神采奕奕，分工明确。他们有的在测温舱前帮忙量体温，有的维持校门口交通秩序，有的上前帮忙拎行李，有的搀扶行动不便的学生……他们忙碌的身影，不仅帮助学校有序复学，还成了校门口的一道靓丽风景线。

退休已有10多年的蔡培凤，对晋江特教学校有很深的感情。此次护学，她第一时间就报名参与，“很开心能够出一份力”。

“本来预计有10多个，没想到一下子来了34个人，大家热情都很高。”青阳街道退教协分会会长庄茹娟说，复学前，他们了解到晋江特校复学后护学工作压力大，因为家长不能进校，孩子们要自己搬行李进校，又赶上连日的降雨。为此，协会早早通知成员，可以自愿报名参与护学服务队。

庄茹娟表示，本学期每周一早上，“银龄护学”服务队都将在校门口就位，为孩子们复学撑起“平安伞”。

“银龄护学”队成员平均年龄69岁

11年帮扶不间断

“希望老教育工作者们更好地发挥在关心教育下一代方面的优势与作用，为特教学校的孩子们解难事、做好事。”晋江市关工委常务副主任许天祥介绍，由青阳街道退教协分会、第二实小退教协分会等单位联合举办的“大手牵小手·爱心助成长”项目至今走过了11个年头，共开展十二届主题活动，一直备受各界的关注与支持。

“今年受疫情影响，活动不能如期开展，但来自市、街道、教育系统关工委、退教协的爱却一直在延续。”晋江特殊教育学校校长李燕玉用“感谢”“感动”两个词表达对这群老人的深深敬意。

她说，从2009年开始，青阳街道退教协分会就开始与学校结对帮扶，参加的人越来越多，形式也越来越多样。到了2017年，她与庄会长沟通达成一致意见，改成开展户外主题活动，让特教孩子们走出校园，开阔眼界。

“特教学校的孩子们很少与外界接触，他们更渴望得到这样的机会。”李燕玉说，2017年开始组织第一次户外活动，由青阳退教协分会60名老人带着60名孩子到生态农场感受大自然的美。2018年，活动又加入了青阳街道60位优秀少先队员，让特教孩子们收获了有爱无碍的友谊，共谱普特融合的美好乐章。2019年，这种“1+1+1”的主题活动受到了更热烈的反响。

据悉，今年除了“银龄护学”这个主题活动，退教协的老教师们还在端午来临之际为老师和孩子们送上了500个粽子，并为孩子们带来生活用品，让他们感受到社会各界的关爱。（记者 张晓明 通讯员 陈菁滢 王贵学 文/图）