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大师考逼视频网站泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
焦迈奇新专先行曲《今天也想见到你》全网上线 曲风清新一吐青春情愫

1.焦迈奇《今天也想见到你》简体封面图

2.焦迈奇宣传照

焦迈奇《今天也想见到你》banner图
大众网娱乐 今日,原创音乐人焦迈奇新专辑先行曲《今天也想见到你》全网上线,歌曲短视频片段也在同日推出。歌曲满满的元气、抓耳的旋律、轻快的节奏和朗朗上口的词曲,极易为听众留下强烈的记忆点。同步推出的视频中,焦迈奇淡淡地唱着年少心事,对于感情表达的纯粹与美好呼之欲出,不但深受乐迷喜爱更引发广大网友共情讨论。
作为华语乐坛新锐音乐人,焦迈奇此番推出的新专辑预热先行曲《今天也想见到你》,音乐风格清新自然,歌曲意境俏皮动人。值得一提的是,《今天也想见到你》词曲由深受大众喜爱的华语音乐组合“好妹妹”成员秦昊亲自为同门师弟量身打造,秦昊的词曲将焦迈奇自然清澈的声线勾勒的更加透彻。“今天也想见到你,不管什么天气;今天也想见到你,谁也无法代替”,令人不禁回想起青春时代的悸动,歌曲意境纯洁且柔美。同时,于音乐创意短视频平台同步上线的歌曲视频片段中,焦迈奇面对镜头一字一句唱出青春期的隐秘心事,在清澈干净的声音中,你会听到一个少年在向你诉说他内心简单却真诚的喜欢,纯粹的爱恋心绪。新歌上线后网友直呼,从此对于“我喜欢你”的表达方式,除了“今晚月色真美”,还有《今天也想见到你》。
出道以来,焦迈奇凭借不俗的创作实力与扎实的演唱功底,将独有的音乐魅力与听众的青春心事完美融合进音乐作品中,广泛引发共情的同时更在一众乐迷心中留下“标识化”印象。此前,不论是由焦迈奇独自包揽词曲创作的作品《我的名字》,还是为影视剧定制词曲并演唱的歌曲《少年行》,再到“治愈系”单曲《哗啦啦少年再见》,焦迈奇更是从未停止在音乐创作上的探索和努力。知名乐评人赵南坊在评价《我的名字》时表示:“《我的名字》是一首歌曲,更是一种气质。作为创作者以及演唱者,焦迈奇完全将个人气质灌注到作品里。很明显,焦迈奇是在进行差异化发展,《我的名字》清晰展示出向唱作人方向发展的决心”。从焦迈奇对新歌《今天也想见到你》演绎中可以看出,他的演唱技巧与对音乐情绪的把握较前期相比更加成熟,但不变的是真挚的音乐态度和一如既往的干净气质。
据悉,焦迈奇新专辑也将在不久之后惊喜上线,这位潜力无限的音乐人又将带来怎样令人动容的新作,敬请期待。
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