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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

泉州多家企业产品获加税排除 可恢复正常对美出口

近日，美国贸易代表办公室发布了新一批2000亿美元加征关税商品清单项下的产品排除公告（此次排除为第十五批，也是2000亿美元加征关税商品清单项下第四批）。以2018年出口情况测算，本次排除可惠及泉州7项产品、124家企业，出口额6.35亿元。

被排除加税意味着自2018年9月24日至2020年8月7日期间若已被美国海关加征过关税的，可提出申请退回所加关税税费，并且自开始排除之日起1年时间内，相关原产自中国的货物出口到美国，不再加征关税。目前美国已启动了针对3000亿美元的关税排除申请，值得相关泉州外贸企业引起重视。

申请排除效果明显 惠及1207家（次）企业

美方排除公告一发布，泉州市商务局便立即联系出口量较大的几家相关企业，包括泉州某家具企业（涉及排除金额2.3亿元）、泉州某进出口有限公司（涉及排除金额4181万元）等，一对一指导企业核对产品描述并与客户进一步确认后，着手恢复相关产品正常出口美国业务。

“一个产品如果获得豁免，受益的不仅限于申请豁免的公司，还将惠及出口同行。另外，对于美国进口商也是一大利好。”在此前市商务局举办的涉外法律咨询服务和培训中，多位法律专家都曾表示，一旦申请豁免排除成功，最终是多方受益。此外，根据美方公告，一旦产品获得豁免，企业以前多缴纳的关税可予以退还。

“围绕豁免政策，商务部门还会继续做好科普，让外贸企业多知晓，多尝试，多沟通，努力争取让更多落入清单的产品免于加税！”泉州市商务局有关负责人表示，企业在申请豁免排除过程中遇到问题，可咨询相关业务科室。同时，泉州市商务局也在着手准备新一轮的业务培训，及时详细讲解加税自查、产品排除申请等方面具体操作流程，一对一指导龙头企业、行业商协会抱团做好加税产品双向排除工作。

事实上，自美方对我加税以来，泉州市商务局认真研究中美双方加税排除规则，已邀请北京环球、国浩律师事务所和第三方机构来泉开展涉外法律培训和服务15场（次），参会企业超2000家（次）。

“申请排除真的有用吗？”一些外贸企业仍抱有怀疑态度。事实证明，就泉州举办的15场（次）的涉外法律培训来看，效果远高于预期。目前，美国对我十五批次排除清单中，泉州累计273个税则号被排除加税，惠及1207家（次）企业，2018年相关产品出口额约22.64亿元，占对美出口11.8%。

同时，泉州进口申请排除也有进展，在我国对美国商品第一批排除清单中，泉州3个税则号被排除加税，涉及2018年相关产品进口额6.05万元。

3000亿美元排除通道仍在开放 建议发动美国进口商积极参与

当地时间10月18日，美国贸易代表办公室（USTR）发布公告，决定在10月31日正式对中国3000亿美元征税清单（2019年9月1日起加征15%关税的第一部分清单）产品启动排除程序，申请时间为2019年10月31日—2020年1月31日（目前160亿美元、340亿美元、2000亿美元清单排除申请已结束）。

根据海关数据显示，美方对我3000亿美元产品加税清单涵盖泉州对美出口金额最大的纺织服装、鞋、陶瓷制品等主要优势产业，涉及泉州出口超120亿美元，建议各出口企业与美国进口商（品牌商）、行业商协会取得联系，请其积极参与，按照要求提交申请，最大程度减轻加税带来的负面影响。

记者了解到，目前泉州部分外贸企业已联系美国进口商，发动各自在美的利益关联体共同行动，同时统计内部出口清单，着手开展相关豁免申请。

产品排除申请可通过网络通道提交，新的美国3000亿美元关税排除申请地址为https://exclusions.ustr.gov，申请时间为2019年10月31日—2020年1月31日。

排除的标准：①该产品是否只能从中国进口，在美国或第三国是否可以找到该产品或可比产品的供应来源；②对该产品加征关税是否会对申请人及美国其他利益造成严重经济损害；③该产品是否与“中国制造2025”或中国其他产业政策密切相关 。

申请人需要准备提交的信息：（1）申请人联络信息；（2）产品10位美国海关编码；（3）产品是否受到过美国商务部发布的反倾销或反补贴裁定；（4）详细的产品描述说明；（5）申请人与产品的关系；（6）产品在美国的可替代性；（7）产品在第三国的可替代性；（8）寻找替代产品所作出的尝试；（9）2017年至2019年上半年采购原产于中国的该产品数量和金额；（10）2017年至2019年上半年采购原产于第三国的该产品的数量和金额；（11）2017年至2019年上半年采购原产于美国的该产品的数量和金额；（12）公司2018年和2019年上半年的营业收入；（13）该产品是最终产品还是生产最终产品所需的；（14）征收额外关税是否对贵公司或其他美国利益造成了严重经济损害；（15）其他支持性信息；（16）您是否申请过340亿美元清单、160亿美元清单和2000亿美元清单涉及产品的排除；（17）该产品是否具有重要战略意义或者和“中国制造2025”或其他中国的产业政策相关；（18）其他相关附件。

“需要特别提醒的是，此次美国启动排除申请，并非是对中国企业网开一面，对方关注的重点是对美国造成实质性损害的企业。”相关专家指出，目前已成功豁免排除的案例中，很多是由于其产品的不可替代性，且产品排除申请应由美国实体提出，建议泉州各出口企业积极发动各自的美国进口商参与。（记者 刘倩 通讯员刘龙真）