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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，打赢医保扶贫攻坚战，在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上，记者了解到，市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，使保障对象的报销比例进一步提高，其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍，此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口，包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用）以及起付线费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的，医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象）的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县（市、区）医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

多车闯红灯礼让急救车 交警：核查属实可免处罚

前方车辆纷纷闯红灯为急救车让行

昨日上午，在晋江市区发生了这样暖心的一幕：9时12分许，在晋江市区快处灯控路口，一辆救护车从和平中路行驶过来，准备送病人到晋江市医院。恰好这时，左转的交通信号灯显示为红灯，前方车辆听到救护车的声音后，纷纷“闯红灯”，为救护车让出通道。与此同时，对向车辆也做出了礼让，为病人送医救治赢得宝贵时间。

记者随后联系上了该急救车驾驶员杨志毅。对于事发一幕，杨师傅备感温暖。“当时，我们车上载着一名七八十岁因急性肠胃炎需送医治疗的老人，正准备从和平路左拐至崇德路，往晋江市医院方向行驶。此时，前方有七八辆车正在等红灯。第一辆车听到警笛后，便闯红灯往前开了十几米，后面的车辆也纷纷紧随其后前行，或者往左右两侧45度方向挪动，让出一条通道，我们的车得以快速通过。”杨师傅说，如果前车不让行，估计他们还要再等上一两分钟。

巧的是，昨日11时许，杨师傅再次经历了同样温馨的一幕。事发时，他准备将一病人转诊至英林镇下伍堡英林卫生院，当车辆行驶至晋南高速出口附近路段时，刚好遇上堵车，但是路面上的车辆也纷纷主动为其让行。

杨师傅坦言：“开急救车两年了，每次车上有病人时，我也会非常着急。因为大家的礼让，才让病人的生命之路更加顺畅了。我深深地感受到，市民的素质越来越高了。”

据介绍，根据《道路交通安全法》以及《消防法》规定，如果因为给消防车等特种车辆让道而出现闯红灯、压实线等交通违规行为，不属于故意违章。

晋江交警表示，对于此次因礼让救护车而闯红灯的车辆，交警部门将调查监控视频，情况属实的话，不处罚不扣分。同时，驾驶员朋友在遇到特殊车辆时，有礼让的义务。如果在让行过程中被抓拍违章，后期也可以通过行政复议消除。

（记者苏凯芳 张晓明 黄枫 通讯员张宁 郭小梅 文/图）