中东局势影响泰国旅游市场 入境游客下降

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3.将洗净的北瓜切成小片以后待用。 4.油烧热后加入辣椒、好吃葱、炒北蒜爆香。好吃小 入 免费 5.将葱、炒北蒜的好吃香味炒出来以后加入洗干净的北瓜片,大火炒制。。炒北 6.北瓜片炒制。好吃

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在做红绿小炒之前先准备好食材,北瓜1根,西红柿1个,蒜片少许,盐半小匙。然后开始做红绿小炒,炒北先将北瓜洗净切片,西红柿去蒂洗净,切块。炒锅烧热,好吃加油。

炒北瓜的炒北简单做法?

1、准备好一个北瓜。 2、6080新视觉电影网手机版用削皮刀把皮刮掉然后洗干净。 3、用刀把弄好的北瓜切成薄片。 4、把切好的北瓜片盛入盘子中。 5、炒勺中加入适量的油。 6、佐佐木明希待油热之后。

炒北瓜丝的做法大全?

主料 1种 嫩北瓜 1个 辅料 2种 盐适量香油适量 调料 3种 油适量蚝油适量醋适量 烹饪步骤 8步 步骤1 嫩北瓜一个,野天椒,蒜瓣。 步骤2 北瓜切丝,野天椒和。

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3 第三步就是把北瓜擦成丝,这样更容易炒熟。 4 第四步就是在炒锅中放入适量的油,等油热后,放入切好的小辣椒,适量的食盐,用中火翻炒。 5 第五步就是泰腐剧飙车最狠的6部等菜快。

如何炒北瓜好吃?

我们需要的材料有:北瓜一个,香菇适量,西红柿一个,鸡蛋两个,盐适量,酱油少许 做法如下: 1.把北瓜。

绿皮北瓜的做法大全?

⑸下入北瓜条炒熟,倒入青、红椒条,淋上烧汁翻炒均匀即可。 5、虾仁炒北瓜 ⑴食材:虾仁250克,北瓜200克,姜丝适量,葱花适量,蒜末适量,盐少许,料酒少许。

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2.切片。 3.切丝,大乐透走势图基本走势用盐与胡椒粉腌制15分钟。 4.热锅温油、中火炸。 5.炸好、控油。 6.锅中留底油,放盐、葱花煸香。 7.下炸过的芋头丝炒拌均匀。 8。

怎么做好吃，清炒北瓜条的家常做法?

主料北瓜1000克 辅料油适量盐适量蒜瓣适量鸡精适量步骤清炒北瓜条的做法步骤11.北瓜一块,去皮清炒北瓜条的做法步骤22.切条清炒北瓜条的做法步骤33.蒜瓣切片清。

北瓜和青椒怎么炒?

步骤2 北瓜切成三角形的样子 步骤3 青椒切好 步骤4 锅内放入适量的油放入北瓜 步骤5 北瓜炒一下放入青椒 步骤6 加入适量的盐 步骤7 加入盐后翻炒一下就好了

1、准备好切好的白瓜片和青椒（可按自己的喜好切）。

2、把红干辣椒，切好待用。

3、锅内倒入油，待微热。

4、待微热，把干辣椒放入锅里，炸锅。

5、炸锅后把切好的笋瓜片和青椒一起放进去。

6、煸炒一下后滴入醋。

7、放入少许盐，鸡精，即可。

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）

小夜曲中的大视野

　　卜大炜

　　中山公园音乐堂日前举办了一台音乐会，由小提琴演奏家、作曲家蒋雄达指挥北京太阳青少年乐团演出“浪漫之旅——世界经典小夜曲音乐会”。音乐会开场，百名小琴童是台上主角，他们奏响了两首中国“小夜曲”：蒋老师创作的《海上夜曲》和改编的《东方小夜曲》，台上由大哥哥、大姐姐组成的北京太阳青少年乐团为他们精心伴奏。太阳青少年乐团每年暑期的音乐会，都要为琴童们保留这样一方音乐天地，让他们在学琴初期就能登大雅高堂。

　　每年这台音乐会都有一个主题，今年的主题是“小夜曲”。我们从这台音乐会上听到有海顿的《D大调小夜曲》、德里戈的《G大调小夜曲》、古诺的《G大调小夜曲》、舒伯特的《d小调小夜曲》和布拉加的《天使小夜曲》。这些耳熟能详的作品风姿绰约，可以组成一个多风格、多色彩的万花筒。孩子们演奏这些作品，将它们当作开拓音乐视野的花卉，而不仅仅是窗前月下的小品。而在小夜曲这个大集合中，蒋老师还特意撷取了莫扎特的《G大调弦乐小夜曲》第一乐章、埃尔加《e小调弦乐小夜曲》和柴科夫斯基《C大调弦乐小夜曲》第一乐章——这样大型曲式的作品则将孩子们的音乐演绎品位和能力提高到一个更高的层次，也让观众对小夜曲的概念有一个梳理，加深对小夜曲的认识。莫扎特的《G大调弦乐小夜曲》第一乐章是规规整整的奏鸣曲式经典，但充满了年轻人的青春动力。埃尔加的《e小调弦乐小夜曲》让孩子们接触到近现代交响乐作品中对和声色彩的捕捉。而柴科夫斯基的《C大调弦乐小夜曲》第一乐章则让孩子们学习到交响化思维的戏剧冲突在音乐中如何呈现。

　　加演节目是乐团每年的保留节目：五名团员从乐队不同位置走到前列，齐奏萨拉萨蒂的《流浪者之歌》，一派独奏家的风度。常说这首色彩绚丽而技巧高深的乐曲是“专业和业余”的分水岭，但对于太阳乐团的孩子们来说，能演奏的孩子远不止这五名，年年更替，永不中断。无论他们将来是否搞专业，这首乐曲永远是他们生活中闪光的坐标。

　　音乐会上还演奏了维瓦尔第《四季》中“冬”的第二乐章、莫扎特《G大调第三协奏曲》的第二乐章“柔版”及柴科夫斯基《D大调小提琴协奏曲》第二乐章“柔版”，这些优美的抒情旋律与小夜曲异曲同工。此时乐队中加入了六件管乐，少而精，事半功倍，乐队的表现力瞬间提升不少。太阳乐团演出的许多曲目都精当地加入了管乐器，总谱都是经由蒋老师编配。一台音乐会，蒋老师从策划、选曲、配器、指挥、排练，年近九旬，事无巨细，亲力亲为。

　　一台精美古典音乐作品的音乐会，就是一堂生动而卓有成效的美育课。乐团创建35年来，在国内外演出了四百多场音乐会，录制了多盘音像制品。太阳青少年乐团的孩子们大多品学兼优，不少人成绩名列前茅，一批一批的团员走向国内外高等学府，有从事音乐专业的，有从事非音乐专业的，无论是在国内还是走向世界，这样的美育熏陶都会使他们受益终身。

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