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农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

原标题：农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

海峡网6月14日讯（泉州网记者 张沼婢)2017年—2020年，泉州对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。这是泉州实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展的一项重大利好政策、重大民生工程。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，共计52464人，包括：扶贫开发对象30822人，省定扶贫标准下的低保对象21642人。另外，还包括新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

泉州建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院包括泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、180医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

“第二道”补助可达90%

为减轻患者负担，对大病专项救治的13个病种，实行按病种付费管理。市卫生计生委会同医保部门确定了建档立卡农村贫困人口大病专项救治各病种市、县（区）级医院单病种医疗费用定额标准。

市医疗保障管理局根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

满足贫困人口基本健康管理需求

建档立卡农村贫困人口对象指根据扶贫部门提供核准建档立卡扶贫开发对象具体人员和民政部门会同扶贫、财政等部门提供核准已纳入保障的农村低保对象。

基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理地设定包含基本医疗和基本公共卫生等内容基础服务包，以及针对不同对象和服务需求的个性化签约服务包，提供便民惠民措施，满足贫困人口基本健康管理和个性化的健康服务需求。

建档立卡农村贫困人口可以在户口所在地或在居住地与当地的基层医疗卫生机构，在片区的范围内选择家庭医生签约服务团队，并进行签订服务协议，协议为一年一签。基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队依据所签约的服务内容，为签约对象提供基本医疗和基本公共卫生服务。

实施扶贫对象单病种精准签约服务，签约医生要求是对应病种的专科医生负责签约和履约服务。专科医生要求至少是乡镇卫生院或中心卫生院相对应的专科医生。如果专科医生人数不够，由县级卫计部门在县域内统筹解决；必要时，可将辖区民营医院专科医生纳入统筹调剂。若扶贫对象为大病救治对象，则需要县域内的县级或二级医院承担签约服务；必要时，可请求市卫计委协调市级医院专科医生参与签约服务。

泉州市博物馆张红兴获评市道德模范：他是“两栖”考古员

张红兴在水下考古 （张红兴 供图）

宋元时期，泉州是“东方第一大港”，泉州湾曾经船来船往，商贾如织。千百年来，泉州海域也留下了沉船、陶瓷、石件等许多的遗存。水下考古是为了揭开海底的神秘面纱，从水里“淘宝”。15年来，泉州市博物馆水下考古研究中心主任张红兴一次次将沉睡在不同海域、不同年代的“宝贝”捧出水面。近日，他被评为泉州市第六届道德模范（敬业奉献类）。 

□记者 廖培煌

危险相伴 多次与死神擦肩而过

2000年，张红兴毕业于厦门大学考古专业。2004年，他参加了国家博物馆在广东阳江举办的水下考古第三期培训班，成为全国为数不多的水下考古专业人员之一。

事实上，在“下水”之前，张红兴是泉州最早拥有考古领队资质的人员之一。他主持、参与泉州较大的考古调查、发掘项目30多个。2004年8月至11月，他参加了漳州东山明末清初郑成功战船水下考古，那是他第一次水下考古的经历。

水下考古听起来酷，但安静的海面下，步步凶险。

2008年的平潭海域水下沉船考古调查，张红兴和队友潜到36米深的海底，分开一段距离作业。在礁石群附近，张红兴的潜水瓶被一条废弃的绳子勾住，进退不得。他没有慌张，一边安静地等待队友发现异常，一边做着最坏准备：脱掉潜水装备，剪断细绳，化解危险。5分钟后，队友发现异样游了回来，用潜水刀割掉绳子，张红兴化险为夷。

海底风险无处不在，看起来“可爱无害”的海洋生物，却有可能带来危险。2010年一次水下考古，一只大水母细须吸附在张红兴呼吸器旁的脸颊上，出水后，他的脸颊和嘴唇肿得老高，直到一年后，被水母蜇过留下的黑痕才消去。

收获不小 水下“足迹”遍布各地

有人以为，水下考古“玩”潜水，无非将海底、沉船里的东西捞上来。事实上，水下考古工作千头万绪，仅分工就有潜水组、调查组、文物组、物探组、出水文物保护组、水下绘图组、摄影拼接组等。每次下水，相关人员要背着几十公斤重的潜水设备——呼吸器、潜水服、面罩、压铅、脚蹼、潜水表和潜水刀等。

2018年西沙群岛沉船遗址，遗址在水下两三米的浅水区，水下摄影每次拍到区域有限，只能分区拍再拼接。“一张完整的沉船图，要用近千张照片拼接。”2008年，华光礁一号沉船水下考古，沉船在古代使用时就已补了6层的船侧板，仅摄影从里到外，就花费大量时间。白天在水下，夜晚住船上，“50多天脚没有沾陆地。”

15年水下考古，张红兴收获不小：2004年东山郑成功战船、2005年平潭碗礁一号、2007年福建大练沉船、2008年莆田北土龟礁一号、2007-2008年西沙华光礁一号、2010年漳州半洋礁一号、2012年肯尼亚拉姆群岛沉船、2015年西沙珊瑚岛一号沉船、2015年丹东致远舰沉船、2016年泉州海域水下考古调查……他的水下“足迹”，遍布西沙、天津、河北、辽宁、上海、江苏等海域。

文物更多是从陆地出土而来，水下考古则从最直接的角度、物件来丰富史料。水下考古，可能发现古船遗址、瓷器、香料、木头、茶叶等，这些文物流逝在时光、沉淀在茫茫海底，“能参与其中发掘沉睡海洋的‘宝贝’，无比荣幸。”这位北方汉子，早已爱上不一般的水下考古。