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泉州市区：接诊10个发热儿童 6个患疱疹性咽峡炎

原标题：泉州市区：接诊10个发热儿童 6个患疱疹性咽峡炎

近期，手足口病的“姊妹病”——疱疹性咽峡炎汹汹来袭，各医院接诊的患儿明显增多。门诊医生表示，目前接诊的儿童当中，疱疹性咽峡炎占了疱疹性咽峡炎与手足口病患者总数比例的三分之二。

­ 接诊10个发热儿童6个患疱疹性咽峡炎

­ 4岁多的玛丽（化名）在泉州市区某幼儿园读小班，上周开始发烧，喉咙发现有红色点点，经医生检查是患了“疱疹性咽峡炎”。家长王先生告诉记者说:“孩子班上陆续有小朋友因发烧、喉咙长疱疹而请假。”

­ “最近儿科门急诊量明显增多，比平时多了近四分之一，接诊的10个发热患儿中就有6人患疱疹性咽峡炎。”泉州市儿童医院副院长林志斌告诉记者，进入6月以来，疱疹性咽峡炎患者明显增多。

­ 据介绍，疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种病毒性疾病，一般侵袭1到7岁儿童，由肠道病毒引起，好发于夏秋季，主要通过粪—口、呼吸道飞沫、接触等途径传播。发病后，儿童常感到咽痛，吞咽时尤甚，或是头痛、腹痛、肌痛；婴幼儿则表现为发热（部分不发热）、拒食、流口水、干呕、烦躁不安、哭闹等症状。

­ 林志斌特别提醒，儿童疱疹性咽峡炎因发病症状与手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称，两者易混淆。这两种病确实有关联，都是同一类病毒引起的，主要是柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒。两者有一定区别：疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部，而手足口病患者大多数是口腔里先出现疱疹，后发展到手、脚、臀部等位置，并伴有发烧。

­ 患疱疹性咽峡炎的孩子，较少出现重症、发生生命危险，约一周就能痊愈。手足口病的少数患儿则可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

­ 可服用清热解毒药物治疗

­ 林志斌说，虽然疱疹性咽峡炎来势凶猛，但它其实是一种自限性疾病，全身症状及咽部体征在4—6日后自愈，偶有延至两周者。很少有并发症，但是EV71感染可并发严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿。

­ 由于疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的，有发热、咽痛表现可服用清热解毒药物（但具体药物、疗程应遵照医嘱），主要治疗为对症支持处理。体温高达38.5度以上可使用退热药（布洛芬或者对乙酰氨基酚）；注意口腔护理，可局部涂抹碘甘油或盐水漱口。同时，小孩子应注意多饮水、多休息、饮食清淡、保证睡眠，并跟其他小朋友隔离。

­ 值得注意的是，如果孩子持续高烧不退，为防止并发症发生，建议寻求医生帮助。如果孩子出现高烧持续1-2天以上不退，精神非常差，昏睡，持续呕吐、头痛、无力或者呼吸、心跳加快等情况，就要尽快送诊就医。

­ 勤洗手勤换洗晒被褥

­ 在疱疹性咽峡炎流行季节，各位家长要保证家庭室内外环境卫生，定期打开门窗等，维持室内外空气流通，保证室内空气新鲜。让孩子少吃生食，喝净水、保持口腔清洁。

­ 此外，还要注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣服、晒被褥等。家长尽量少带孩子去农贸市场、超市、游乐园等人群拥挤、空气质量较差的公共场所，避免交叉感染。

­ 家长亲吻会不会传播？林志斌说，从医学角度严格来讲，通过飞沫传染的疾病，除了亲吻，近距离打喷嚏也是传播途径之一，因此疱疹性咽峡炎由大人的亲吻传给孩子的说法有可能会发生，但非常少见。所以，健康的成人其实也没必要对亲孩子这个举动过于恐慌，亲吻孩子是父母表达对孩子爱的方式，在没生病没感染病毒的情况下，亲吻孩子无可厚非的。(记者张沼婢)

泉州明年起家庭病床医保政策有新规 服务机构将扩大

明年起 家庭病床医保政策有新规

服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构

记者昨日获悉，为进一步规范基本医保家庭病床服务管理和医保待遇支付，提高家庭病床医疗质量和服务水平，日前，泉州市医保局制定出台基本医保家庭病床管理新规。家庭病床每个治疗周期视作一次住院，其医疗费用凭社会保障卡与定点公立医疗机构结算，起付标准、最高支付限额、个人分担比例及费用结算办法与住院医疗费用有关规定相同，而服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构。该规定自明年1月1日起执行。

一个治疗周期 不得超过2个月

规定中要求，家庭病床医疗服务机构为符合卫计主管部门设立家庭病床条件定点公立医疗机构。家庭病床数实行定量控制，公立定点医疗机构应派出主治医师以上(含主治医师)人员开展服务，设立的家庭病床床位数应与家庭病床床位医生数相适应。

该规定服务于因中风瘫痪、恶性肿瘤晚期、骨折牵引等到医疗机构就诊确有困难，符合住院指征但因情况特殊需设立家庭病床的参保人员。

符合条件的定点公立医疗机构主治医师(含)以上的经治医生，根据病情需要为符合服务范围的参保人员填写《泉州市基本医保家庭病床申请认定审核表》，经医院同意后，由所属医保经办机构审核并出具设立家庭病床通知单。参保人员凭《泉州市基本医保家庭病床通知单》到该医疗机构设立家庭病床，医疗机构按住院手续（住院登记，类别选家庭病床）办理家庭病床入院登记。

家庭病床一个治疗周期不得超过2个月，如因病情需要继续设立家庭病床者，必须重新办理手续。

超范围费用 医保基金不予支付

规定中明确，家庭病床有效期内，参保患者只能进行家庭病床相关疾病的治疗及用药，超出范围的治疗及用药费用医保基金不予支付。有效期满后，参保患者应及时到医院办理出院手续，结算费用。设立家庭病床期间，不得再在任何定点医疗机构发生与家庭病床相同病情的医疗费用(急诊病人除外)，所发生的费用不予报销。

设立家庭病床期间，因急诊确需住院治疗，需先到开设家庭病床的定点医疗机构办理家庭病床出院手续，再办理住院手续。

该规定实施后，医保部门将督促定点医疗机构严格执行卫计部门家庭病床管理相关规定，结合家庭医生签约服务工作，指派有资质的医护人员上门服务，为患者建立完整的家庭病床病历，做好定期查床服务等工作。家庭病床的诊疗严格执行我市基本医保的有关规定。（东南早报记者 许奕梅 通讯员 戴晓莹 肖剑钦）