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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州各地发布通告 严处境外入泉人员涉疫情违法

近日,泉州市各县(市、区)公安局接连发布关于严厉打击境外入辖区人员涉疫情违法犯罪行为的通告。

通告均提到,3月5日以后经全国各口岸入境抵泉州各县(市、区)的中国大陆公民、港澳台同胞以及外国公民,包括持有各县(市、区)证照(含身份证、护照、通行证)以及各县(市、区)域外证照(含身份证、护照、通行证、回乡证等)的,都应当严格遵守福建省、泉州市及各县(市、区)疫情防控的有关规定,对违反疫情防控规定的,将依法从严处理。通告大都提到以下四种情况:

有下列情形之一的,处警告或200元以下罚款,情节严重的处5日以上10日以下拘留,可以并处500元以下罚款,构成犯罪的依法追究刑事责任:

1. 不如实申报境外旅居史、接触史信息的;

2. 隐瞒健康状况,不如实申报或者通过其他手段隐瞒发热等症状的;

3. 到达辖区后拒不接受定点集中隔离或者居家隔离的;

4. 在集中隔离观察期间,违反隔离规定,不配合工作人员工作的;

5. 拒不配合医学检测、检疫及流行病学调查的;

6. 编造传播疫情谣言,怂恿他人对抗隔离,阻碍执行防疫工作的。

外国人入境后,留宿旅馆工作人员未按照规定办理外国人住宿登记的,处200元以上500元以下罚款。留宿旅馆未按规定向公安机关报送外国人住宿登记信息的,给予警告,情节严重的处1000元以上5000元以下罚款。

外国人在旅馆以外的其他住所居住或者住宿,本人或者留宿人未按规定在入住后24小时内向公安机关办理登记的,给予警告,可以并处2000元以下罚款。

冒用他人身份证申报或登记的,处200元以上1000元以下罚款,或者处10日以下拘留,有违法所得的,没收违法所得。使用虚假身份证件、盗用身份证件的,依法追究刑事责任。

采取偷越国边境等手段入各县(市、区)的,以偷越国边境或非法入境予以处罚。组织他人偷越国边境的,依法追究刑事责任。

通告还提到,欢迎广大市民监督,对未按规定报告境外入各县(市、区)人员的个人、单位,将予以严肃处理,市民可拨打110进行举报。 (记者 龚翠玲)

· 2026-10-09 22:58:122分钟阅读阅读 8096
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