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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

搭建“空中”交通网络 泉州中心市区将新建七座天桥

原标题： 搭建“空中”交通网络 泉州中心市区将新建七座天桥

海峡网讯 （东南早报记者 李波玲）日前记者从泉州城建集团获悉，作为城市建设运营服务综合平台，目前泉州城建集团权属企业地下管网公司承接了市区7座天桥项目，将为市民提供更安全便捷的出行通道，助力泉州搭建完善的“空中”交通网络。这7座天桥的规划建设，将进一步构架起泉州新的立体交通网络，补齐民生短板，推动各片区发展。

泉州刺桐路-田淮渠节点过街天桥

刺桐路-田淮渠节点过街天桥位于刺桐路友德大酒店、宏辉人保花园与田庵花苑之间，与刺桐路呈十字分布。主桥跨径为三孔一联钢箱梁结构，并在桥跨中间孔跨越渠道顶位置设置观景平台，天桥两侧出入口采用“混合梯道+电梯”布置型式，以便更好地服务老年医院及周边人群。该项目已由市规划局组织召开了方案技术审查会，目前项目正按评审会议纪要精神完成方案优化。

城东中学过街天桥

城东中学过街天桥位于泉州城东中学正大门西北侧，北侧为学府上城、南侧为城东中学，其建设可以解决城东中学学生及周边居民过街需求，保证行人过街安全，实现人车分流。该项目已完成立项、方案评审、环评豁免、选址意见书批复，目前正开展地质勘察、初步设计及概算编制工作。

泉州东海泰禾天桥

泉州东海泰禾天桥位于丰海路东海泰禾广场处，北侧为东海泰禾广场，南侧比邻晋江，是集交通、休闲、景观为一体的综合性城市架空通道。该项目已通过市规划局方案评审，目前正办理选址意见书批复及用地规划相关前期手续。

千亿商城过街天桥

千亿商城人行天桥工程位于津淮街东段（云鹿路—坪山路），主桥采用单跨钢箱梁结构，主桥跨径长44.3米，桥面净宽4米，桥下净高5米。该天桥建成后，将同步优化路段交通组织。该项目已通过市规划局方案评审，目前正核对项目相关用地红线及办理选址意见书批复。

森林公园人行天桥

森林公园人行天桥位于泉州市东海组团通港东街森林公园大门旁，通港东街作为泉州重要进出城道路，天桥景观对提升泉州花园城市形象具有重要意义。秉承实用美观原则，结合周边公园环境，天桥采用双肋提篮式拱结构，单跨82.6米，两幅桥面净宽3米，桥下净高5米。该项目已通过方案评审，目前正办理选址意见书批复及项目相关用地征收手续。

泉州中骏天峰人行天桥

中骏天峰人行天桥位于中骏天峰正大门东边，该天桥建设完成后将方便周边市民到汀州公园的日常休闲。该项目已由市规划局组织召开了方案技术审查会，目前项目正按评审会议纪要精神完成方案优化。

泉州凯德广场人行天桥

凯德广场人行天桥位于泉州市江滨北路（临漳门-乌墩村），水岸假日西侧，凯德广场西北侧。该天桥建设完成后将便利周边市民到白水营公园日常休闲。该项目已由市规划局组织召开了方案技术审查会，目前项目正按评审会议纪要精神完成方案优化。