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泉州实现8个县域11个医共体医保打包支付全覆盖

本报讯 （记者郭雅莹 通讯员王月清）为完善医保基金打包支付政策，根据我市紧密型县域医共体医保基金打包支付和绩效考核实施方案，市医保局日前组织与县域医共体集中签订2020—2021年度医保基金打包支付协议。至此，我市已实现泉港、石狮、晋江、南安、惠安、安溪、永春、德化8个县（市、区）11个医共体医保基金打包支付全覆盖。

紧密型县域医共体医保基金打包支付是深化医疗保障制度改革的一项重要举措，2018年我市在全省率先出台实施方案，对石狮、永春、德化3个县域2019年度的医保基金实施打包支付。

“实施医共体医保基金打包支付后，我们按照‘结余留用、合理超支分担’原则，分别结算职工和城乡居民基本医保基金，结余部分纳入医共体医疗服务性收入，在推动县域医疗机构主动控费、提升医疗卫生服务能力的同时，也能引导参保人员在基层首诊、在县域内就诊。”市医疗保障基金中心主任欧家庆说。

作为首家实施医保基金打包支付改革的医共体医疗机构，石狮市总医院通过提高医疗技术、促进分级诊疗、提升服务质量、提高基金使用绩效等多项举措，于去年实现医保基金打包总额盈余。

“不过医保基金打包支付并不是‘一包了之’，市、县两级医保部门将加强监督指导和指标数据的监测分析，对于年度绩效考核良好及以上和医保待遇政策调整导致的合理超支部分，医保部门将予以共担。”欧家庆说。

下一步，医保部门将加强与县域医共体的沟通协商，定期收集、分析新情况、新问题，继续做好监测，落实落细绩效考核，促进医保基金合理有效使用，推动医疗服务模式从以治病为中心向以人民健康为中心转变，提高县域参保人的医疗保障获得感。

“不敢生病不敢老” 泉州七旬夫妻抚养三个智障儿

原标题： “不敢生病不敢老” 泉州七旬夫妻抚养三个智障儿

七旬夫妻含辛茹苦抚养三个智障儿

“不敢生病不敢老，只想多陪伴他们”

一家人吃饭时是这个家庭最温馨的时刻

“不敢生病，不敢老去，我们都这把年龄了，只想陪伴三个孩子再多一点时间。”看着并排坐在床上的三个儿子，78岁的蔡崇直和72岁的老伴何秋月眼里泛出了泪花。三个儿子都四五十岁了，无奈都有智力缺陷，生活几乎不能自理，至今也未成家。

老两口含辛茹苦照料他们一辈子，如今终归抵不过岁月，渐渐老去。尽管现在夫妻俩还能依靠退休金勉强养活一家，但他们越来越担心，如果两人有个三长两短，三个孩子如何走完接下来的人生道路。

□本报记者 苏勇 文/图

60平方米房子 挤着一家五口

近日，在鲤城临江街道隘南社区工作人员的带领下，记者来到蔡崇直老伯的家。房子位于天后路的一栋老旧宿舍楼内，60多平方米住着一家五口人。薄薄的木板门褪色破旧，进门是被油烟熏黑的小厨房，旁边连着狭窄的卫生间。屋里没有几件像样的电器，床和衣柜十分老旧，三个兄弟至今睡在一个房间里。

78岁的蔡老伯正在厨房忙碌，何阿婆在卫生间里搓洗衣服。三个儿子或在房间里呆坐着，或者在电视机前静静地看着。

看到有人上门，白发苍苍的何阿婆扶着墙壁慢慢站起身，一边走一边用手捶着腰，露出酸痛的表情。“风湿腰椎痛，背都直不起来了。”阿婆笑着对记者说道。

墙上挂着一家人的药品

接连遭受打击 夫妻俩从未放弃

“三个都是长不大的孩子。”说起操心了大半辈子的三个儿子，蔡老伯夫妻不免心伤。蔡老伯告诉记者，他老家在晋江，年轻时当兵转业到市运输公司工作，老伴是惠安人，在一家国企包袋厂上班。原本让人羡慕的小家庭，却在孩子接连出生后发生了变化。

蔡老伯说，50年前老大生下后不久，就发现患有智障。两年后老二出生，没想到也患有智障。夫妻俩带着他们四处求医未果，“医生说孩子的病是先天性的，可能是近亲结婚或者遗传，但我们夫妻工作前都不认识，家里也没有其他人有精神疾病。”蔡老伯叹气道，老大老二十来岁时，夫妻俩希望有个弟弟将来照顾兄长，于是冒险生下了老三。让他们欲哭无泪的是，老三也有智力缺陷。

别人家的孩子健康成长，自己的孩子从小生活不能自理，连最基本的起床、穿衣、洗漱都需要人操心。“不管怎样都是自己的孩子，只要我们还有一口气，就会好好照顾他们。”夫妻俩强忍悲痛，一边上班，一边尽力培养他们的自理能力。“读书完全跟不上，上课乱跑乱叫，老师喊都不听。”没有办法，三个孩子没有读完小学就辍学了。

三兄弟接连长大，夫妻俩曾想过让他们找个工作，将来自食其力。“老大曾经在单位做过一段时间的清洁工。”蔡老伯说，扫地不干净，还经常乱挥扫帚把弄得灰尘满天飞，老大的忙没帮上，反而让夫妻俩更忙了。尝试了几次后，夫妻俩只好作罢。

越老越是一身病 为孩子努力支撑

“现在的日子虽然苦些，还能得过且过，就是不知道能坚持多久。”蔡老伯声音哽咽，身旁的何阿婆忍不住抹起眼泪，同屋内的三个儿子表情依旧。老两口说，年龄大了，感觉身体一天不如一天，现在最担心突然生病倒下。

蔡老伯带着记者来到他的房间，床铺的墙壁上挂着一排塑料袋装的各种药品，几个角落也放着许多药品。“这些药有的是我们两个老的，高血压、冠心病、风湿病……两人越老越是一身病。”蔡老伯说，三兄弟每天都得吃药，“一天吃两次，不然时间一长，他们会出现症状。”老大情况较为严重，以前每到桃花开的季节就会发作，有一次还把何阿婆打伤了。所幸这些年来坚持服药，三兄弟的病症没再发作过。

“老蔡夫妻辛苦了一辈子，如果换作别人肯定承受不了。”邻居老李跟蔡老伯是几十年的同事，深知夫妻俩的不易。

隘南社区主任林绵绵告诉记者，街道社区很清楚蔡老伯家的情况，多年来常常想方设法帮他们。由于夫妻俩都有退休金，不能办理低保，但逢年过节，街道社区都会到他们家慰问，给予困难补助。

一家五口只靠二老的退休金，生活负担可想而知。“为了省钱，我都是早上九点之后去买菜，因为那时候菜便宜。家里除了日常吃喝用品，别的东西很少买。”何阿婆坦言，夫妻俩退休金有5000元左右，但一家吃药花销就不少，每月生活只能省吃俭用。

临近中午，饭菜做好了，只有简单的肉片和青菜，但一家人围着小餐桌一起吃饭，是老两口感觉最温馨的时刻。三个儿子饭量都很大，每人捧着一个大碗吃得津津有味。老两口则不断地往嘴里送饭，“希望多一些体力，多几年健康时间，能再陪伴这三个孩子再多一些时间……”