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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

国泰海通正式冠名上海女足,足球发展的大旗,交给券商来扛了?

财联社8月25日讯(记者 王晨)足球场上,券商的名字又一次出现在聚光灯下。

8月25日上午,上海市体育局、国泰海通、上海市足球协会与上海盛丽足球俱乐部签署四方战略合作协议,国泰海通正式成为上海女足独家冠名赞助商,球队随之更名为“上海国泰海通女子足球队”,合作期四年。

这次合作的意义远超出品牌露出。公开信息显示,未来四年,国泰海通将以长期稳定资金投入,为上海女足稳定发展提供支持。对于正在重塑竞争力的上海女足而言,冠名意味着资金、品牌和社会关注度的同步注入;对于国泰海通而言,足球也成为公司参与上海全球著名体育城市建设、连接城市精神和企业品牌的新场景。

更值得注意的是,券商走进足球场早有脉络。从早年中信证券出现在北京国安球衣,到东吴证券、西南证券、华泰证券、国联民生等券商参与地方球队、城市赛事和青训公益,证券行业对足球的参与方式正在发生变化,过去更多是球衣广告和集团内部资源联动,如今则越来越多地与地方体育发展、投资者教育、财富管理客户触达以及企业社会责任相结合。

上海女足拿到四年冠名,金融资本入场

上海女足此次引入冠名赞助,被业内视为金融资本解决女足资金困境的一个标志性事件。

此前,女足项目长期面临商业化不足的尴尬,关注度偏低、赞助商难觅、球员收入微薄,上海女足主帅马良行此前曾公开坦言,球员月薪仅5000元。此番国泰海通以独家冠名的方式入场,并提供长达四年的稳定资金投入,对球队的运营预期和球员的留队意愿,都是一次实打实的托底。

从合作框架看,签约方涉及上海市体育局、国泰海通证券、上海市足球协会和上海盛丽足球俱乐部四方,将品牌、文化与公益纳入同一合作框架,值得关注的落点在于探索金融资本与体育产业的长期结合,而不仅是一次性的广告投放。

国泰海通本身也处在新阶段。由国泰君安与海通证券整合而来的国泰海通,是证券行业新一轮头部整合的重要样本。冠名上海女足,某种程度上也是这家新旗舰券商对外展示品牌形象的一次选择,把品牌放进更具情绪穿透力的城市公共空间中。

券商赞助足球早有脉络

券商与足球的联系,早在十多年前就已出现,梳理过去的案例,可以清晰看到几条演进脉络。

一是从关联交易到国资托底

券商赞助足球,最早可以追溯到中信证券。2007年,中信证券董事会表决通过与中信国安集团就北京国安队服广告签订的协议,金额1000万元,成为券商赞助职业足球的先行者。由于北京国安直属中信国安集团、与中信证券同属中国中信集团,这单赞助从一开始就被界定为集团内部的关联交易。

这一时期的券商赞助,大多是“集团内部品牌协同”,2008年山东泰山队球衣胸前印“英大证券”,背后印“英大信托”,同样属于国家电网系。

真正发生变化的是近两年。随着房地产资本在“金元时代”退潮,地方国资开始接盘职业足球,券商作为国资体系内的金融平台,顺势成为本地球队的“压舱石”。

2024年5月起,武汉金控集团成为武汉三镇顶级赞助商,控股子公司华源证券获得球队中超联赛与足协杯比赛服的胸前、背后广告权益;2026年3月,武汉金控进一步成为武汉三镇新控股股东,华源证券作为胸前广告赞助商。

同一时期,东吴证券与苏州银行成为苏州东吴的胸前、背后广告赞助商,2025年续约后继续以500万元每年的投入支持苏州足球。

2026年3月,西南证券签约重庆铜梁龙,成为这支中超新军的独家首席合作伙伴和球衣胸前广告赞助商。西南证券董事长姜栋林提出“以金融温度传递城市精神、以金融厚度夯实发展根基、以金融高度赋能品牌跃升”三个愿景,将“金融+体育”融合作为西部金融中心建设的一个抓手。

二是从队服广告,到赛事冠名、青训公益

券商赞助足球的形式,也在不断升级。最初是单一的队服广告;如今,赞助的触角已经延伸到赛事冠名、女足冠名、青训奖学金和校园足球公益等多个层面。

在省级赛事领域,华泰证券与国联民生证券是“苏超”这一现象级省级联赛的赛区赞助商。华泰证券除赛事支持外,还通过旗下“涨乐财富通”APP推出观赛门票放送、体育产业投资分析直播等联动活动;国联民生证券作为无锡本土券商,连续两届赞助无锡赛区。

在青训与公益层面,广发资管早在2014年就在恒大足校设立“广发证券足球冠军奖学金”,开创了券商参与中国体育公益的先例;西南证券随重庆铜梁龙U11梯队征战塞尔维亚紫金杯并夺冠,品牌随之亮相国际青训赛场。

更有意思的是“足球场景+投资者教育”的延伸形态。华西证券走进四川省足球超级联赛开展“体育+投教”宣传,国信证券(深圳)投教基地借“央地先锋杯”足球邀请赛普及金融知识——足球,正在成为券商触达下沉人群、开展品牌传播的一个新场景。

三是花小钱,办大事

如果把券商足球赞助放到整个足球赞助市场里看,券商的投入,属于“花小钱、办大事”。

从金额量级看,券商足球赞助从百万元级到千万元级不等。东吴证券每年约500万元,处在百万元量级;中信证券2015年对北京国安的推广投入最高一度达到约2900万元,是券商赞助的天花板。

相比之下,冠名顶级联赛的仍是保险集团和银行,中国平安以九年16亿元冠名中超,江苏银行以4500万元总冠名“苏超”。

这种投入规模的差异,也体现出券商用相对有限的资金,换取本地市场的品牌亲和力、国资背景下的政企关系,以及“社会责任”的正面叙事。

券商为什么愿意进球场?

券商过去的品牌传播,更多集中在财经媒体、营业网点、交易软件和行业活动中,触达的是相对明确的投资人群体。足球则提供了另一种入口,它更大众、更有情绪,也更容易与城市身份形成绑定。

对地方券商而言,这一点尤其明显。赞助本地球队、参与本地赛事,既能扩大公众认知,也能强化“本土金融机构服务本土发展”的形象。职业足球比赛日、城市联赛现场、青少年赛事和公益活动,都是券商过去较少触达的线下场景。

对券商而言,赞助足球既是品牌曝光,也是社会责任,还是深耕本地市场、连接政企资源的抓手。对足球而言,这笔钱则意味着俱乐部运营的稳定性、青训体系的延续,以及女足等弱势项目的生存空间。

一个值得注意的细节是,一些券商赞助足球的同时,还叠加了投资者教育的功能。当“足球场景”与“投教”结合,券商的社会责任叙事就多了一层落地的抓手。此外,一些券商在城市赛事中设置互动展位、线上活动和客户权益,相比单向广告,这类做法更像是把体育流量转化为金融服务触点。

对券商来说,客户关系的建立不再只发生在开户和交易环节,也发生在内容、活动、社群和生活方式场景中。足球场提供的,是一个可以把品牌温度、专业服务和城市情感放在一起的入口。

(财联社记者 王晨)

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