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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题:保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 (记者 黄墩良 通讯员 张亮)消费者买保险,是希望遇到重大变故时,能将风险降到最低。然而,市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险,在丈夫去世后,保险公司却拒赔,理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围。

昨日,记者从丰泽法院了解到,历经两审,法院认为,如何治疗患者,医院说了算,保险公司所谓的拒赔理由不成立,得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人,2013年10月30日,她到某保险公司丰泽支公司(以下简称保险公司)为丈夫王先生购买了一份分红险,并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》,保险次日生效,基本保险金额均为10万元,指定保险受益人为肖女士。

过后,肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日,王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救,入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后,患者病情恶化去世。

丈夫身故后,肖女士向保险公司要求支付保险金。然而,肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》,保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为,自己与保险公司形成保险合同关系,被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡,属保险保障范围。

协商无果,去年7月份,肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院,要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时,保险公司表示,自己拒赔是有理由的。该公司辩称,深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷,但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围,构不成赔偿条件。

庭审中,肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷,并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为,涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容,保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据,保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务,并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务,依法应当为此承担举证不能的不利法律后果,因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为,该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力,亦属于格式条款,当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时,应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看,应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故,属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准,但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念,肖女士所投保的险种为重大疾病保险,非重大疾病治疗方式的保险,是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定,是否使用呼吸机,如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长,则是治疗疾病的一种医学方式,患者罹患疾病,采取何种医学方式治疗,是由医疗机构根据患者病情所决定,而且随着医疗技术的发展,治疗重大疾病的方法可能发生改变,因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质,亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此,法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后,保险公司不服提起上诉,泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉,目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

形态革新+AI赋能 三星Galaxy系列引领智能手机创新格局

作为手机行业的领军企业,三星以旗下Galaxy S26 Ultra、Galaxy Z Fold7、Galaxy Z Flip7等多款旗舰产品,完整覆盖直板全能旗舰、大屏折叠、竖向便携折叠三大核心赛道,建立起面向全人群、全场景的产品体系。

当前,全球智能手机产业竞争逻辑正发生着结构性迭代,行业正告别硬件参数堆砌的竞争阶段,迈入全形态、全场景、高精细度的体验竞争周期。随着用户需求持续细分,单一形态机型难以覆盖全维度使用场景,全形态矩阵布局成为手机厂商的全新竞争方向。作为手机行业的领军企业,三星以旗下Galaxy S26 Ultra、Galaxy Z Fold7、Galaxy Z Flip7等多款旗舰产品,完整覆盖直板全能旗舰、大屏折叠、竖向便携折叠三大核心赛道,建立起面向全人群、全场景的产品体系。

三星Galaxy S26 Ultra:刷新直板旗舰体验,重新定义行业标杆

作为三星年度直板顶配旗舰,Galaxy S26 Ultra核心升级聚焦机身轻量化、性能调度、散热优化与影像体验等维度,针对性解决传统大屏旗舰机身厚重、高负载发热、影像适配单一等痛点。三星Galaxy S26 Ultra机身厚度从上代8.2mm优化至7.9mm,在保留大屏视野的同时提升了握持舒适度。性能层面,全系搭载专属定制的第五代骁龙8至尊版(for Galaxy)处理器,并针对终端算力调度、能效控制深度调校,NPU算力得到了显著提升,同时优化了内部散热结构与导热材质,有效提升散热面积与热传导效率,可稳定支撑大型手游运行、4K视频渲染、多任务并行处理等高负载场景。

旗舰四摄模组的升级是三星Galaxy S26 Ultra的又一亮点,包含2亿像素F1.4光圈广角主摄、5000万像素超广角镜头、5000万像素与1000万像素长焦镜头,拥有3倍和5倍光学变焦、2倍和10倍光学品质变焦以及100倍数码变焦能力。主摄搭载大尺寸传感器,搭配全域OIS光学防抖,手持拍摄成片率更高,暗光环境画面纯净度与细节表现力显著提升。全焦段镜头组合可覆盖日常广角、超广角、远景拍摄场景,适配全场景影像创作需求。

此外,三星Galaxy S26 Ultra还引入了行业首款内置式防窥显示屏,通过深入硬件底层并且高度自定义的防窥模式,将用户的个人隐私防护提升到了新的高度。

三星Galaxy Z Fold7:轻薄工艺革新,生产力再度提升

机身厚重、便携性差是大屏折叠机型的核心痛点。三星Galaxy Z Fold7以极致轻薄化为突破方向,依托全新超薄精工装甲铰链与升级版增强型装甲铝边框结构,搭配钛金属支撑板工艺,再度使机身轻量化。其折叠形态厚度仅8.9mm,展开形态厚度低至4.2mm,整机重量仅215g,较上代239g大幅减重,轻薄表现已媲美主流直板旗舰。

折叠屏,顾名思义屏幕的素质是衡量此类产品的重要标准。三星Galaxy Z Fold7的外屏尺寸为6.5英寸,采用21:9黄金比例,日常无需展开机身,即可完成文字回复、资讯浏览、社交互动等高频操作;8.0英寸内屏较上代尺寸显著提升,搭载第二代动态AMOLED屏幕,支持120Hz自适应刷新率与2600尼特峰值亮度,配备Vision Booster视觉增强技术,强光环境下画面通透清晰,影音观影、游戏娱乐沉浸感大幅提升。性能方面,三星Galaxy Z Fold7全系标配骁龙8至尊版移动平台(for Galaxy),充足旗舰算力适配大屏高清渲染、多任务并行运行需求,搭配原生轻量化Galaxy AI功能,让大屏形态不再局限娱乐场景,全面赋能移动高效办公,大幅提升折叠屏设备的实用价值。

三星Galaxy Z Flip7:颜值性能均衡,补齐小折叠实用短板

当前竖向折叠市场普遍存在“重外观、轻性能”的取舍问题,多数机型为妥协机身厚度阉割核心配置,实用性受限。三星Galaxy Z Flip7精准补齐行业短板,在极致轻薄潮流形态下,实现硬件的无妥协搭载。三星Galaxy Z Flip7折叠后厚度为13.7mm,整机重量188g,机身尺寸精致小巧,可轻松收纳于口袋、随身小包,适配通勤、户外出行、自拍记录等轻量化场景,契合用户的便携与审美需求。

硬件方面,三星Galaxy Z Flip7彻底摒弃同类小折叠机型配置“刚刚好”的问题,旗舰级算力可流畅支撑日常社交、影音娱乐、轻办公等使用场景。同时,机身外屏全面升级,采用超窄边框超大视野智能外屏,盖板搭载Corning® Gorilla® Glass Victus® 2,耐磨性、抗摔性大幅提升。此次,续航与AI体验也在三星Galaxy Z Flip7上迎来重点升级,该机搭载Galaxy Z Flip系列史上容量最大的4,300毫安时(典型值)电池,可支持31小时视频播放。同时适配Galaxy AI生态,针对年轻用户使用习惯优化,满足日常记录、社交分享、轻量化内容创作等需求。在潮流便携形态基础上,实现性能、续航、功能的多维均衡,打破竖向折叠手机的取舍困境,让折叠创新落地日常实用场景。

通过直板、大屏折叠、竖向折叠的全形态矩阵布局,三星完成了高端智能手机市场的全域覆盖。三星Galaxy S26 Ultra凭借轻薄均衡机身、全焦段旗舰影像等,精准服务商务与影像创作用户;三星Galaxy Z Fold7以极致轻薄工艺、超大沉浸视野,解决大屏折叠实用性短板,主打高端办公与深度娱乐场景;三星Galaxy Z Flip7依托潮流便携形态、升级续航与均衡性能,牢牢锁定年轻消费群体。可以说,三星为智能手机精细化、场景化创新提供了全新思路,夯实了其在高端旗舰与折叠屏赛道的领跑地位。

· 2026-10-19 00:18:005分钟阅读阅读 3528
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