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看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

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医药卫生体制改革关系千家万户。记者从市发改委（医改办）获悉，新一轮医改实施以来，泉州市以建设人民满意的医药卫生服务体系为总体目标，以医疗、医保、医药“三联动”为重要抓手，医改工作取得了阶段性成效，让老百姓有更多获得感。

优化调整1000多项医疗服务价格

公立医院综合改革步伐加快，群众就医体验逐步提升。实施院长年薪制改革和医院工资总额管理，同步实施年度考核，医院的公益性管理更加规范；进一步落实公立医院用人自主权，市属公立医院全面实行自主公开招聘和编制使用备案制，引进一批医疗行业高层次人才，有效提高公立医院服务能力和水平；着力开展医院控费，全面实施药品零差率销售，2017年全市药占比仅28.05%；逐步优化调整医疗服务价格，2015年以来优化调整1000多项医疗服务价格；在全市各医院推广临床路径管理，进一步规范医院的诊疗行为，今年实行临床路径管理的出院患者比例达45.86%；实施“暖心服务”三年行动，下大力气解决一批群众就医的难点、痛点和堵点问题。

2016年以来，泉州市二级以上公立医院总体满意度连续3年保持全省设区市第一名；2017年，泉州市在全省城市公立医院综合改革效果评价考核复核中获得96.7分，位居设区市前列。

重点人群家庭医生签约数超140万人

深入推进基层综合医改，分级诊疗体系建设取得新进展。不断提升县级综合医院服务能力，建设县级综合医院五大临床薄弱学科和五大核心临床专科，推进县域六大中心建设。以鲤城区、丰泽区为试点，推进家庭医生签约服务，开展签约患者全程健康管理，截至今年9月，全市重点人群签约数140.6万人，覆盖率达63.9%。

积极打造多形式紧密型医联体，抓紧组建以泉州市第一医院为核心的城市医疗集团，推动以石狮、永春、德化为试点开展县域紧密型医共体建设，逐步完善分级诊疗制度。2017年，全市县域内就诊率达85.01%，分级诊疗建设取得初步成效，医疗资源进一步下沉，方便群众就近看病。

220种疾病实施按病种收付费

医疗保障机制改革深化，群众医疗保障水平加速提高。整合医保管理职能和经办机构，实现医保基金市级统筹。统一原城镇居民和新农合基本医保政策，实现覆盖范围、筹资标准、政策待遇、医保目录、定点管理、基金经办“六统一”。开展以按病种收付费为主的支付方式改革，目前已实施220个按病种收付费，解决按项目收费的费用居高问题，减轻患者负担。2018年，全市基本医保参保719.79万人，1—9月，职工医保、城乡居民医保患者住院实际报销比例分别达75.27%、54.23%，城乡居民医保待遇比市级统筹前提高将近9个百分点；2018年，城乡居民医保大病保险报销封顶线提高到25万元/人，群众就医费用的自付比例进一步减少。

建立药品采购机制，药品供应保障制度逐步完善。推进全市34家县级以上医疗机构及基层公立医疗机构全部开展药品货款统一结算。开展以医保支付结算价为基础的联合限价阳光采购改革，成立泉州市阳光药采联盟，有效降低药品虚高价格，2017年以来节省药品采购资金超3亿元。（记者颜雅婷）

葡媒：巴萨无缘阿尔瓦雷斯，今夏锋线不再引援

据Abola报道，马竞拒绝向巴萨出售阿尔瓦雷斯，巴萨决定今夏不再引进锋线球员。

尽管阿尔瓦雷斯在马竞的处境已经难以维系，尤其是在对阵比利亚雷亚尔的比赛中遭到球迷反应，但由希尔-马林和马特乌-阿莱马尼领导的马竞管理层仍拒绝将他卖给巴萨。马竞愿意与阿森纳谈判，却对这笔西班牙国内转会关上大门。

面对马竞的强硬态度，巴萨已经接受无法签下这名阿根廷前锋的事实。加泰罗尼亚俱乐部此前就预料到了这一结果，尽管球员本人也在施压，他曾在世界杯期间公开表达转会意愿。

《马卡报》称，在无法引进阿尔瓦雷斯后，巴萨启动了B计划，但这个计划出人意料地不是签下另一名球员。主教练弗里克和体育总监德科已经做出明确决定：除非最后时刻出现机会，否则巴萨不会在今夏转会窗引进新的锋线球员。距离转会窗关闭只剩一周，这种情况被认为不太可能发生。

巴萨体育部门只会考虑引进顶级球员，不会选择中等水平的替代方案。不过，时间紧迫，其他俱乐部几乎不可能放走队内最好的球员，因为他们没有足够时间找到合适的替代者。

弗里克对现有进攻选择感到满意，也是巴萨做出这一决定的原因之一。这名德国教练在季前赛以及对阵埃尔切的首场正式比赛中看到了积极表现，其中出任中路的拉菲尼亚发挥出色。队内球员能够胜任锋线多个位置，也让弗里克更有信心。

中锋位置上，巴萨拥有多种选择。新援戈登和阿德耶米虽然主要司职边锋，但也能出任中锋，后者已经在季前赛中展现过这一点。奥尔莫同样完全有能力担任这一位置。

此外，巴萨也不能忽视年轻球员的潜力。哈姆扎-阿卜杜勒卡里姆是季前赛最佳射手，给人留下了非常好的印象。虽然出场时间较少，比西武同样展现出了出色的进球嗅觉。

凭借这些内部人选，弗里克感到安心，并不认为有必要强行签下一名前锋。不过，如果届时确有需要，巴萨仍会在明年1月重新评估转会市场情况。