一场4:0，王曼昱送伊藤美诚9连败，赛后采访再现高情商发言！

迪迦奥特曼什么梗?迪迦

迪迦·奥特曼是圆谷特摄剧《迪迦·奥特曼》中的主人公。第一位平成系奥特曼,奥特91免费观看高清也是首位拥有形态转化能力的奥特曼。 不同于其他奥特曼的什梗亲亲影视是,迪迦·奥特曼是超古代...

迪迦奥特曼是个什么梗?

迪迦奥特曼不是什么梗,只是今年最流行的话题 迪迦奥特曼不是什么梗,只是今年最流行的话题

你相信迪迦吗是什么梗?

“你相信迪迦奥特曼”这是很多的男孩子在小时候的心愿都是成为奥特曼,然后来打小怪兽。 其实就是迪迦d3d一些人自诩成熟,批判看迪迦奥特曼的人幼稚。有没有迪迦不重要...

迪迦是奥特cctv10直播什么意思网络用语?

迪迦这个梗是指在抖音视频里迪迦成为了单纯男孩子的象征,这些人相信迪迦奥特曼的存在。抖音上有一些身穿迪迦奥特曼皮套短视频博主,什梗日剧《我要进你的花园》拍摄各种各种短视频引起网...

不相信迪迦是什么梗?

这是源自日本特摄迪迦奥特曼的梗,意思就是人人相信自己可以变奥特曼,但是有人不相信就代表你不相信光 这是源自日本特摄迪迦奥特曼的梗,意思就是人人相信自己...

奥特曼是真实存在的是什么梗?

这句话出自网络段子,“这个世界根本没有迪迦奥特曼”这是对很多的男孩子杀伤力很大的一句话,很多的男孩子在小时候的心愿都是成为奥特曼,然后来打小怪兽。当突...

有人不相信我是迪迦迪迦什么梗?

这是源自日本特摄迪迦奥特曼的梗,意思就是人人相信自己可以变奥特曼,但是有人不相信就代表你不相信光 这是源自日本特摄迪迦奥特曼的梗,意思就是人人相信自己...

别拿迪迦开玩笑是什么意思?

迪迦·奥特曼是圆谷特摄剧《迪迦·奥特曼》中的主人公。第一位平成系奥特曼,奥特也是首位拥有形态转化能力的奥特曼。该梗出自一段网络搞笑视频一小学生在打王者因...

迪加来接我了是什梗什么梗 - 业百科

迪迦来接我了,指看到了光明,心中充满了希望,梦想一定会实现的。迪迦奥特曼是迪迦儿时的梦想,坚信着他的到来会让世界和平,所以相信他的存在,相信他会给...

迪迦奥特曼宗方队长是什么梗?

迪迦奥特曼中方队长是奥特曼梗 迪迦奥特曼中方队长是奥特曼梗

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）

楼下的快递智能柜要收钱了？可选“跳过打赏”免收费

原标题：楼下的快递智能柜要收钱了？可选“跳过打赏”免收费

服务商称可选“跳过打赏”免收费，市民质疑提示不明显、强制消费

海峡网9月21日讯 （泉州网记者 傅恒 李菁 实习生 吴汉阳 文/图）随着互联网经济的发展，越来越多人热衷于网购，动动手指就能坐等收快递。最近，有市民反映，在自家小区楼下智能快递柜取快递时，发现原本免费的快递柜现在竟要收费了。昨日，记者现场走访调查发现，一些快递柜寄放需要收费，还有些快递柜虽说是免费，但也会跳出收费二维码，市民需要选择“跳过打赏”才能免收费。

快递小哥开柜放件

快递柜手机收费页面，点赞后可免费取件。

市民吐槽

快递柜突然收费 涉嫌强制消费

前日，市民李女士在小区内快递柜扫码取快递时，发现手机页面上跳出一个收费二维码，提示要支付1元才能取快递。

突如其来的收费要求让李女士觉得很奇怪。她告诉记者，平时自己比较少拿快递，都是女儿拿。之前拿过一两次，显示的是“打赏”的页面，现在突然变成了收费二维码页面。随后，她咨询了小区保安。保安看了看页面，告诉李女士，快递柜有使用时间，超过时限将收取1元钱。无奈之下，李女士只能扫码支付1元，再从快递柜领取快递件。

李女士回忆称，当时下面还有一行字，字体比较小，她也没认真看。回家后问女儿才知道，点击那行字就可以跳过收费。但李女士指出，商家特地把“跳过打赏”的字眼设置得那么小，很多人都没注意看，有强制消费之嫌。

无独有偶，网购达人林先生每日都要到小区快递柜里取网购的东西。林先生告诉记者，他一直以为快递柜是要收费的，每次都会扫二维码支付1元钱，并没有注意到快递柜屏幕上有“跳过打赏”之类的选项或者关闭二维码页面的提示。当记者告诉其取快递可以免费时，林先生才恍然大悟：“那个跳过的字号太小了，我近视度数高，没注意看。”

记者调查

多数服务商对收费标准无明确提示

记者在网上以“快递柜收费”进行搜索，不少网友表示自己快递暂存一段时间后再取，会被收取0.5元至1元不等，有网友称这是由于存放时间超过8小时收取代存费，但也有网友称免费代存时间可达24小时。市民郑先生则表示，自己曾因为外出无法返回取快递，快件在柜里存放了近一个月，取件时虽有收费二维码页面，但页面下方有点赞免费取件的提示，他点赞后，并未被收费任何费用。

据泉州市邮政局消息，丰巢、速递易、近邻宝等多家快递智能柜公司已入驻泉州，在各大学校、公司、小区等提供服务。记者注意到，在这几家公司官网上，对于超时使用柜箱的代存服务费收费标准并没有明确提示，仅以提醒的方式提示用户，需在免费使用时间内尽快取出，超时将收取代存服务费。

记者走访市区多个小区的快递柜后发现，目前仅有一家快递智能柜在显示屏上以通知的方式告知用户，代存超出24小时将收取每小时1元的服务费，并设置了4元的收费上限，同时还提示用户若不同意代存，可由快递员取出进行二次派送。

快递小哥

快递柜对市民免费对快递员却提价

“大部分快递柜针对客户都是免费的，只有一家超时要收费。”在宝洲街一小区内，一位正要将快递放入寄存柜的快递小哥告诉记者，虽然丰巢未对市民收费，却对快递小哥开箱放快递提了价。他告诉记者，一般情况下会先选择无需缴纳代存服务费的快递柜存放，“用柜子我们是要交钱的，最贵的一个要收0.3元，有的收0.2元。之前丰巢只要0.2元，现在要0.3元了。我们送一单的收入才1.2元。”

在市区刺桐路，一位快递小哥告诉记者，将快递放入需要收费的柜中，他们不会先给客户打电话询问是否使用，他表示这是无奈之举。“放进柜子后，柜子会自己发短信通知客户来取件，我一天要发200多份快件，不可能一个个通知。”

而根据今年5月1日起施行的《快递暂行条例》相关规定，放入快递柜需要事先征得客户的同意，如客户不同意则需要履行“送货上门”的承诺。

除此之外，这位小哥还透露，不少经营智能快递柜的公司并没有向小区物业缴纳场地费、电费等，遇到有故障问题工程师只会让他们重启快递柜系统，不能马上前来维修。记者看到，有些快递柜已经出现问题，快哥数次尝试暴力关门，却仍无法关紧。

各服务商

有的免费需点“跳过打赏” 有的代存服务要收费

为进一步了解相关收费情况，记者拨通多家提供快递智能柜服务的公司客服电话。其中，丰巢智能柜的工作人员告诉记者，客户所遇到的1元二维码是系统的打赏功能，使用该柜箱将不收取任何费用。“此前给打赏系统设置的时间是存放4小时以上，在取件时候就会弹出来，而且跳过打赏的字体设置也有点小，我们公司已经将这一时长更改为24小时，‘跳过打赏’字体也放大了。”

而近邻宝智能柜的工作人员则告诉记者，近邻宝智能柜的代存业务是需要收费的，但因各省市情况存在差异，所以各地收费标准并不相同，具体收取多少代存服务费，需要由当地加盟商确定。