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看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

原标题： 看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

医药卫生体制改革关系千家万户。记者从市发改委（医改办）获悉，新一轮医改实施以来，泉州市以建设人民满意的医药卫生服务体系为总体目标，以医疗、医保、医药“三联动”为重要抓手，医改工作取得了阶段性成效，让老百姓有更多获得感。

优化调整1000多项医疗服务价格

公立医院综合改革步伐加快，群众就医体验逐步提升。实施院长年薪制改革和医院工资总额管理，同步实施年度考核，医院的公益性管理更加规范；进一步落实公立医院用人自主权，市属公立医院全面实行自主公开招聘和编制使用备案制，引进一批医疗行业高层次人才，有效提高公立医院服务能力和水平；着力开展医院控费，全面实施药品零差率销售，2017年全市药占比仅28.05%；逐步优化调整医疗服务价格，2015年以来优化调整1000多项医疗服务价格；在全市各医院推广临床路径管理，进一步规范医院的诊疗行为，今年实行临床路径管理的出院患者比例达45.86%；实施“暖心服务”三年行动，下大力气解决一批群众就医的难点、痛点和堵点问题。

2016年以来，泉州市二级以上公立医院总体满意度连续3年保持全省设区市第一名；2017年，泉州市在全省城市公立医院综合改革效果评价考核复核中获得96.7分，位居设区市前列。

重点人群家庭医生签约数超140万人

深入推进基层综合医改，分级诊疗体系建设取得新进展。不断提升县级综合医院服务能力，建设县级综合医院五大临床薄弱学科和五大核心临床专科，推进县域六大中心建设。以鲤城区、丰泽区为试点，推进家庭医生签约服务，开展签约患者全程健康管理，截至今年9月，全市重点人群签约数140.6万人，覆盖率达63.9%。

积极打造多形式紧密型医联体，抓紧组建以泉州市第一医院为核心的城市医疗集团，推动以石狮、永春、德化为试点开展县域紧密型医共体建设，逐步完善分级诊疗制度。2017年，全市县域内就诊率达85.01%，分级诊疗建设取得初步成效，医疗资源进一步下沉，方便群众就近看病。

220种疾病实施按病种收付费

医疗保障机制改革深化，群众医疗保障水平加速提高。整合医保管理职能和经办机构，实现医保基金市级统筹。统一原城镇居民和新农合基本医保政策，实现覆盖范围、筹资标准、政策待遇、医保目录、定点管理、基金经办“六统一”。开展以按病种收付费为主的支付方式改革，目前已实施220个按病种收付费，解决按项目收费的费用居高问题，减轻患者负担。2018年，全市基本医保参保719.79万人，1—9月，职工医保、城乡居民医保患者住院实际报销比例分别达75.27%、54.23%，城乡居民医保待遇比市级统筹前提高将近9个百分点；2018年，城乡居民医保大病保险报销封顶线提高到25万元/人，群众就医费用的自付比例进一步减少。

建立药品采购机制，药品供应保障制度逐步完善。推进全市34家县级以上医疗机构及基层公立医疗机构全部开展药品货款统一结算。开展以医保支付结算价为基础的联合限价阳光采购改革，成立泉州市阳光药采联盟，有效降低药品虚高价格，2017年以来节省药品采购资金超3亿元。（记者颜雅婷）

打破传统 一批基层工人被认定为泉州市高层次人才

陈随丽

■早报记者 龚翠玲 通讯员 沈忠华 蔡萌桐 洪智滨 陈志艺 文/图

说起高层次人才，很多人会很自然地和高学历、高科技联系起来。记者了解到，泉州自实施人才“港湾计划”以来，一批电焊工、木工、制衣工等基层行业的一线技能人才，先后被认定为泉州市高层次人才。

据了解，为了建立导向明确、竞争择优的人才评价机制，让品德好、能力强、贡献大的一线员工能够脱颖而出，泉州创新推行“以赛代评、竞技比拼”和企业自主评价的人才认定机制，即从各类职业技能竞赛活动脱颖而出者可直接获评相应层级人才。而率先在福建省推行的企业自主评价高层次人才，将人才评价的话语权交给用人主体，已自主认定的514名高层次人才中，一线技能人才占63%。

初中毕业成为制衣工

她是“全国服装制作能手”

“获评泉州市高层次人才第四层次人才，对我来说是莫大的鼓舞，感觉自己的工作很普通，大家对我们的认可让我更有动力了。”1985年出生的陈随丽是南安人，19年前，初中毕业的她成为九牧王公司一名服装制作普通操作工人。彼时，她从未接触过服装制作，更没碰过电平车。然而通过努力，她在这个平凡的岗位上收获了许多响当当的荣誉：“全国技术能手”“全国五一劳动奖章”……如今她已成长为公司的培训师。2015年，被表彰为“全国劳动模范”的她，还受邀登上天安门广场观礼台，见证了中国人民抗日战争胜利70周年阅兵仪式。

“起初控制不住踩平车的力度，经常踩过度，一不小心便扎到手。”陈随丽介绍，2001年刚进公司时什么都不会，但自己会花比别人更多的时间来练习，每天早上6点进车间，通常到凌晨1点保安要关门了才离开。就这样过了一个月，陈随丽已熟练地掌握了所负责工序的技能；三个月后，她更以第一名的培训成绩成为正式员工。她还创造了个人日平均产能第一的好成绩。“我不做‘差不多’工人，要做技术‘大拿’。”她这样说。

之后，她不断学习不断挑战自己。得知公司生产业务缺乏技术工人，她主动承担起带徒工作；恰逢公司产能扩大，她被公司提拔为质量检验员，短短两个月，她就熟练地掌握了服装制作的各种质量标准；参加2004年全国服装制作工职业技能大赛，她以54分钟制作一条优质西裤的创纪录成绩，获得比赛的总冠军，被授予“全国服装制作能手”称号，并获“全国五一劳动奖章”；2007年6月，她被提拔为车间主任，管理着近200名员工。为了弥补自身管理知识的不足，她虚心地学习全程操作、工序安排、现场管理等各个环节的知识。

陈志福

16岁当木工学徒

他是“全国技术能手”

生于1972年的陈志福，是永春县岵山镇南石村人，凭借精湛的木工技术，他于2018年获评泉州市高层次人才第四层次人才。

据了解，由于家庭困难，初中毕业后，16岁的他就跟随木工师傅当起了学徒工。虽然很辛苦，彼时年龄尚小的他却选择了坚持。“既然选择了这个职业，就要努力不怕吃苦。”

初当学徒，干的都是最基础的活，拉锯、下料、凿眼……可他从未因枯燥而放弃。而是在做好这些木工基础工作的同时，利用空余时间努力钻研木工知识。功夫不负有心人，陈志福慢慢掌握了木工活的要领，凭借精湛的技术，在行业内小有名气。

2016年8月，陈志福参加泉州市建筑行业“峰泉杯”古建筑木工岗位技能竞赛，取得了全市第二名的成绩，被授予“十大技术标兵”“泉州市技术能手”荣誉称号；同年9月，他代表福建省参加2016年中国技能大赛——全国住房城乡建设行业“陕建杯”职业技能竞赛全国决赛，3小时内完成了一个仿古花格的制作，最终获得第三名；次年，他获得了由国家人力资源和社会保障部颁发的“全国技术能手”荣誉称号。

“真没想到，我能获全国大奖，还能评上高层次人才。”陈志福表示，有了这些认可和鼓励，他更有动力在这个行业里继续走下去了，希望做出更好更精致的作品。

廖政平

中专毕业成为电焊工

他是“福建金牌工人”

从动力厂维修车间一名普通实习生到班长，从初级焊工到高级焊工，再到“泉州市技术能手”、“泉州市五一劳动奖章”获得者、福建金牌工人、泉州市高层次人才……1989年出生、已经有了10多年工作经验的廖政平，在电焊工这个平凡的岗位上闯出了自己的一片天地。

廖政平是安溪县剑斗镇人，中专毕业后他的第一份工作是泉州闽光钢铁有限公司动力厂维修车间的实习生，从事维修焊钳工工作。“刚进厂时，焊道成形总是不好，我像着魔一样，白天干晚上想，找前辈学习，查找相关资料，在白纸上设计焊道的形状、划焊条的方法，渐渐地对每一个技术细节了如指掌。”为了学好焊接本领，廖政平常常利用午休时间学习工艺文件，并对照焊接的位置，做到熟知熟记。坚持不懈练了三四个月，他的焊接技术越来越好了。2018年7月，他在第六届全国职工职业技能大赛福建省选拔赛中获得了两个荣誉——福建省焊工职业技能竞赛三等奖及福建金牌工人。

电焊工作，不仅有烫伤的风险，还常常需要忍受高温，许多焊接工作都要在四五十摄氏度的空间里作业，衣服被汗水浸湿是再平常不过的事。廖政平介绍，因为觉得又累又苦，起初他选择的这份工作并没有得到父母的理解和支持。每次看到他的手脚被烫伤，父母都心疼得不得了，想让他换个工作。他的身边也有不少人因为工作辛苦离开了这个行业。尽管如此，他还是选择了坚持。“虽然这个岗位比较冷门，但这些年来，通过努力，我在这个岗位上获得了很多，还被评为高层次人才，得到了大家的认可，我会坚持做下去，争取在做好本职工作的同时，专业技能能更进一步。”