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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。
铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。
27周早产男婴 心脏小如鸽蛋
2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。
入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。
对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。
多学科联手救治 男婴重获“心”生
经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。
在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。
手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。
“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。
手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。
患儿“收心”后 和正常孩子无异
此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。
先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。
据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。
医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。
泉州爱心助残活动募集近40万物资 惠及近500个家庭

主办方为残疾人家庭代表发放爱心物资。吴寿民 摄
东南网5月16日讯(本网记者 谢玉妹)2021年5月16日是第31个全国助残日,主题为“巩固残疾人脱贫成果,提高残疾人生活质量”。当天上午,泉州举行了一场形式多样的爱心助残广场活动。活动共收到价值将近40万元的爱心物资,惠及泉州近500个残疾人家庭。
活动现场还同步开展了残疾人艺术作品及农特产品义买,以及康复服务、维权服务、便民惠民服务3大类近20个公益助残项目服务,70多名医生、法律工作者、爱心人士、残疾人技能人才及助残志愿者为市民和残疾人朋友提供免费服务。
此次活动由泉州市委宣传部、市委市直机关工委、市委文明办,市文联、市残联共同举办,旨在进一步弘扬人道主义精神和中华民族扶弱助残的传统美德,倡导扶残助残良好社会风尚,形成全社会都来理解、关心、帮助残疾人的良好氛围。
泉州市残联相关负责人表示,全市各级残联将紧紧围绕本次助残日主题,聚焦有特殊困难和易返贫致贫的残疾人及家庭,推动巩固拓展残疾人脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,强化提升残疾人民生保障,持续加大残疾人就业扶持力度,深入推进残疾人精准康复服务,不断丰富残疾人文体生活,让广大残疾人朋友的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。
据了解,长期以来,泉州坚持把残疾人事业纳入经济和社会发展大局,摆上民生事业发展的突出位置,持续加大残疾人事业保障力度,推动残疾人社会保障和服务水平全面提高,全市残疾人事业始终保持健康发展的良好势头,全社会关心帮助残疾人、支持残疾人事业的良好氛围日益浓厚,残疾人朋友的获得感、幸福感、安全感持续提升。
助残日期间,泉州市四套班子领导分别深入困难残疾人家庭、残疾人康复机构、特教学校、托养机构、残疾人集中就业单位等进行走访调研,帮助协调解决残疾人实际困难,勉励残疾人发扬自尊、自信、自强、自立精神,通过辛勤劳动创造幸福生活。泉州市残联还联合市直各有关部门开展了残疾人文艺汇演、残疾人就业专场(网络)招聘会,残疾人无障碍体验行、残疾人辅具回收维护借用服务等7大类30项扶残助残活动,各县(市、区)相继开展丰富多彩、主题突出的宣传服务活动,不断汇聚社会力量参与扶残助残事业,通过多元助残的形式,为泉州残疾人提供了更具特色和多元化的服务,营造全社会关爱帮扶残疾人的浓厚氛围。
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