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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。
铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。
27周早产男婴 心脏小如鸽蛋
2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。
入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。
对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。
多学科联手救治 男婴重获“心”生
经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。
在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。
手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。
“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。
手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。
患儿“收心”后 和正常孩子无异
此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。
先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。
据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。
医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。
泉州这些新学校投入使用 满足更多学生“上好学”

泉州市第二实验小学(开发区校区)迎来新学生 (张添炎 摄)
本学期,市区有部分新建学校投入使用,孩子们进入了新学校就读。连日来,记者走访发现,新学校不仅环境优美、教学设施先进,而且办学质量好,将优质教育资源辐射到新区,争取满足更多学生“上好学”的需求。
泉州市二实小(开发区校区)可容纳48个班
新建成的泉州市第二实验小学(开发区校区),方圆结合的建筑物外形,高低错落有致的整体布局,鲜明活泼的色彩令人耳目一新。学校可容纳48个班,2400个学位。今年秋季开学,招收一年级8个班,400个学生;从开发区实验学校2—4年段各分流8个班,秋季共招收1—4年级,4个年段,32个教学班。
泉州市第二实验小学(开发区校区)项目是我市重点项目,由泉州开发区管委会投资建设,联合泉州市第二实验小学办学,是开发区补齐民生短板、优先发展教育的重要民生工程之一,有望解决泉州开发区义务教育学位不足的问题,满足企业员工子女“上好学”的需求,也为园区引进人才、优化营商环境创造良好条件。
据泉州市第二实验小学校长何君虹介绍,开发区校区共享市二实小的优质教育资源,市二实小派出校级领导李百灵担任开发区校区的校长,并派出骨干教师到开发区校区支教,开发区校区教师也到市二实小跟班任教。开发区校区的办学目标是成为一所融实验性、示范性、标准化、现代化为一体,体现开发区特色的全日制完全小学。

丰泽区第三实验小学城东校园环境优美 (丰泽三小 供图)
丰泽区第三实验小学城东校区设置36个教学班
在丰泽区城东街道通海社区,新建成的丰泽区第三实验小学城东校区窗明几净,环境优美。9月份,一年级适龄儿童6个班330人进入新学校就读。
该校区用地面积为14220.3平方米(约21.3亩),以福建省示范小学的标准为基础进行建设,设置36个教学班。建有教学综合楼、办公综合楼、梯形教室(含学术报告厅)、连廊和多功能体育馆(内设地下短池游泳馆)等校舍,建筑面积约25000平方米(含地下室面积约8000平方米),此外,还建设200米标准环形塑胶跑道、接送广场等附属配套设施,整个项目建设总投资约1.3亿元。
丰泽区第三实验小学校长彭秀兰告诉记者,城东校区与校本部实行“一校两区”管理,共享教育资源。城东校区的投入使用,标志着丰泽区教育教学水平提高到一个新的高度,将极大满足丰泽区人民群众对优质教育资源的需求,同时充分发挥优质学校的示范作用,为进一步推进丰泽区教育事业的发展做出积极的贡献。

丰泽区东星实验小学开学气氛热烈 (林劲峰 摄)
丰泽区东星实验小学新校区
提供午间用餐和托管服务
在丰泽区城东街道东星社区,新落成的丰泽区东星实验小学与风景如画的大坪山相得益彰。东星实验小学创建于1917年,是一所百年老校,历经多次迁址。2018年8月升格为丰泽区直实验小学。为支持城市快速通道的建设,搬迁至大坪山下的新校区,今年秋季正式投用,办学规模为36个教学班。
东星实验小学新校区占地面积45亩,建筑面积达两万多平方米,总投资近亿元,校园设立近千平方米海丝文化艺术空间、书法室、电脑室、仪器室、科技室、少先队部、实验室、体育室、音乐室、美术室、图书室等场馆。拥有250米的环形跑道及6个体育项目为一体的运动场、近千平方米的室内体育馆、集教师公寓和食堂配套完善的综合楼,中午为学生提供营养配餐服务和午间托管服务,为家长解决了后顾之忧。
据东星实验小学校长张桂英介绍,学校2019年秋季搬进新校区,设有19个教学班,近900名学生,本年度新进20名新老师,配齐了校级干部,全校现有52名教师,引进先进教学理念,着力提升教师专业水平。为支持学校发展,从2019年6月至今,东星爱心乡贤热心支持,现已集中爱心赠款120余万元,支持学校追求科学的管理思想、建设美观的校园环境、提升一流的教育质量、培养高素质的教师队伍,培养自立、自主、自强的东星砺志少年,立志筑成东星梦,开展书香墨香文化建设,逐步夯实学校内涵,致力于创建一所群众满意的现代化高品质学校。
包括七中江南校区和五中桥南校区
一批名校分校明年投用
记者了解到,还有一些名校分校正在建设中,明年秋季有望招生。作为泉州市江南学园的重要组成部分,泉州七中江南校区正在抓紧建设中,争取今年秋季完成主体建设,争取明年秋季投入使用。建成后可开设76个教学班,容纳学生约3800人。
泉州五中桥南校区正在建设中,有望于今年内建成,明年秋季将正式投入使用。校区为初中校,计划设置48个教学班,能容纳在校学生数2400人,项目总用地面积75.7亩,总投资2.66亿元,建成后将填补桥南片区无初中的空白。
在泉州城东学园,丰泽幼儿园城东校区也在紧锣密鼓地建设,整个项目争取于2019年底完工,预计明年秋季招生开学。校区用地约30亩,按30班、每班30人的标准建设,总建筑面积约17697平方米,项目计划总投资约8203万元。
此外,位于东海片区的丰泽区第二实验小学东海校区和丰泽区第二实验幼儿园正在抓紧建设,力争尽快招生办学。丰泽区第二实验小学东海校区建设总投资为1.41亿元,以福建省示范小学的标准为基础进行建设,建成后将设置48个教学班(每班45人),可容纳学生2160人。丰泽区第二实验幼儿园将设置15个教学班(每班30人),建设总投资为3500万元。项目的建设将进一步增加东海片区的优质教育资源,提升东海片区的城市品位。
(记者曾聪虹)
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